胫骨远端骨折髓内钉内固定骨科组元国栋骨科组元国栋Contents相关解剖概述手术配合手术配合手术准备手术准备病历介绍病历介绍注意事项注意事项CompanyLogo适应症1.管状骨的骨干骨折；2.长骨干骨折后骨不连；3.长骨干骨折畸形愈合；4.长骨干骨折的骨延长/短缩5.长骨中段的病理骨折；适应症常用术式常用术式1.胫骨钛板内固定术2.交锁髓内针定固定术概述并发症并发症概述CompanyLogo解剖1.胫骨上下段两者移行交界处，骨骼的形态转变，是骨折的好发部位。2.胫骨的前内侧位于皮下，又有棱角，故骨折端极易穿破皮肤而形成开放性骨折。3.胫骨的营养血管从胫骨上、中1/3交界处入骨内，在中、下1/3处的骨折营养动脉损伤，容易发生骨折延迟愈合或不愈合。4.胫骨上端与下端关节面是相互平行的，若骨折对位对线不良，使关节面失去平行关系，易发生创伤性关节炎。解剖病历介绍CompanyLogo手术准备常规用物和仪器基础敷料包开腹单四件手术衣洗手毛巾中单下肢器械包治疗碗长纱网纱纱球棉垫灯罩绷带无菌手套22#11#刀片C臂保护套吸引管吸引头消融电极电刀清洁片驱血带电钻C臂止血仪电刀主机特殊用物2-0,3-0微桥线200ml体位引流容器泰绫止血纱术泰舒皮肤吻合器厂家器械CompanyLogo麻醉及体位麻醉椎管内麻醉或全麻体位仰卧位手术配合消毒铺单0.5%碘伏除止血带处下肢全长大单2块铺于患肢下方，一块治疗巾双折包裹止血带2块中单铺于患者上半身铺洞巾贴无菌贴膜0.5%碘伏除止血带处下肢全长大单2块铺于患肢下方，一块治疗巾双折包裹止血带2块中单铺于患者上半身铺洞巾贴无菌贴膜消毒消毒消毒范围消毒范围铺巾铺巾CompanyLogo手术配合钻孔扩髓插入髓内钉远端交锁近端交锁拧紧髓内钉钉帽手术步骤手术步骤切开暴露进针点切开暴露进针点安置髓内钉安置髓内钉冲洗关闭切口冲洗关闭切口手术配合手术配合注意事项骨科组元国栋骨科组元国栋
