药剂科抗菌药物考试试题解析1.抗菌药物包括（抗生素）、（合成抗菌药）1.抗菌药物包括（抗生素）、（合成抗菌药）一、填空题：（每题2分，共10分）抗微生物药包括：2.肝功能不全时应避免使用的药物，请列举2种：常见药物肾功能试验正常轻度损害中度损害重度损害肌酐清除率(ml／min)90-12050-8010-50<10给药剂量正常剂量1/2-2/31/5-1/21/10-1/5肾功能减退时给药剂量的估计肾功能减退患者抗菌药物的选用：选择肝胆系统排泄，或经肾脏和肝胆系统同时排出的药物，用原治疗量或剂量略减。二、单项选择题（每题4分，共40分）1.正确的抗菌治疗方案需考虑：（D）A患者的感染病情B感染的病原菌种类C抗菌药物的作用特点D以上都是2.溶血性链球菌、肺炎链球菌、脑膜炎球菌所致肺炎、心内膜炎、脑膜炎，螺旋体感染所致的梅毒、钩端螺旋体病，首选：（A）A青霉素B头孢曲松C左氧氟沙星D亚胺培南西司他汀1.正确的抗菌治疗方案需考虑：（D）A患者的感染病情B感染的病原菌种类C抗菌药物的作用特点D以上都是2.溶血性链球菌、肺炎链球菌、脑膜炎球菌所致肺炎、心内膜炎、脑膜炎，螺旋体感染所致的梅毒、钩端螺旋体病，首选：（A）A青霉素B头孢曲松C左氧氟沙星D亚胺培南西司他汀3.常用的浓度依赖性抗菌药物是（A）A.喹诺酮类B.大环内酯类C.头孢菌素类D.氨曲南3.常用的浓度依赖性抗菌药物是（A）A.喹诺酮类B.大环内酯类C.头孢菌素类D.氨曲南4.细菌与抗菌药物短暂接触，当药物清除后或浓度大大低于MIC値时，细菌生长仍然受到抑制，此现象称为抗生素的（B）A、耐药性B、后效应C、耐受性D、抗药性4.细菌与抗菌药物短暂接触，当药物清除后或浓度大大低于MIC値时，细菌生长仍然受到抑制，此现象称为抗生素的（B）A、耐药性B、后效应C、耐受性D、抗药性将细菌暴露于浓度高于将细菌暴露于浓度高于MICMIC的某种抗菌药后，再除去培养基中的抗菌药，去除抗菌药后的一定时间的某种抗菌药后，再除去培养基中的抗菌药，去除抗菌药后的一定时间范围内细菌繁殖不能恢复正常。范围内细菌繁殖不能恢复正常。并非所有的抗菌药与细菌之间均发生并非所有的抗菌药与细菌之间均发生PAEPAE，但是当，但是当PAEPAE存在时，其时程常具浓度依赖性。存在时，其时程常具浓度依赖性。PAEPAE（抗菌后效应）（抗菌后效应）PAEPAE（抗菌后效应）（抗菌后效应）5.广谱抗菌药物长期大量应用易导致（C）A、过敏反应B、双硫仑样反应C、肠道菌群失调D、听神经损害长期使用广谱抗生素，可使敏感菌群受到抑制，而一些不敏感菌乘机生长繁殖，产生新的感染的现象。长期使用广谱抗生素，可使敏感菌群受到抑制，而一些不敏感菌乘机生长繁殖，产生新的感染的现象。6.耐甲氧西林金葡菌（MRSA）的治疗应选用(D)A、青霉素B、头孢唑啉C、头孢拉啶D、万古霉素MRSA除对甲氧西林耐药外，对其它所有与甲氧西林相同结构的β-内酰胺类和头孢类抗生素均耐药，MRSA还可通过改变抗生素作用靶位，产生修饰酶，降低膜通透性产生大量PABA等不同机制，对氨基糖苷类、大环内酯类、四环素类、氟喹喏酮类、磺胺类、利福平均产生不同程度的耐药，唯对万古霉素敏感。MRSA除对甲氧西林耐药外，对其它所有与甲氧西林相同结构的β-内酰胺类和头孢类抗生素均耐药，MRSA还可通过改变抗生素作用靶位，产生修饰酶，降低膜通透性产生大量PABA等不同机制，对氨基糖苷类、大环内酯类、四环素类、氟喹喏酮类、磺胺类、利福平均产生不同程度的耐药，唯对万古霉素敏感。8.下列哪种抗菌药物不宜用于患者癫痫或其他中枢神经系统疾病的患者（A）A、左氧氟沙星B、阿米卡星C、头孢曲松D、阿莫西林原因：氟喹诺酮类药物分子结构中含有氟原子，使其具有一定的脂溶性，可通过血脑屏障进入脑组织，而其结构中哌嗪环与中枢抑制性递质r-氨基丁酸相似，使其中枢神经系统的r-氨基丁酸与受体结合受阻，导致中枢神经系统运行障碍而诱发神经症状。原因：氟喹诺酮类药物分子结构中含有氟原子，使其具有一定的脂溶性，可通过血脑屏障进入脑组织，而其结构中哌嗪环与中枢抑制性递质r-氨基丁酸相似，使其中枢神经系统的r-氨基丁酸与受体结合受阻，导致中枢神经系统运行障碍而诱发神经症状。
