口腔临床诊疗基本操作技术龈下刮治术课件VIP专享VIP免费

龈下刮治术龈下刮治术和根面平整术龈下刮治术：用比较精细的龈下刮治器刮除位于牙周袋内的根面上的牙石和菌斑根面平整术：在做龈下刮治术时，必须同时刮除牙根表面感染的病变牙骨质，并使部分嵌入牙骨质内的牙石和色素也得以清除，使刮治后的根面光滑而平整手工和超声龈下刮治手用：除牙石，同时刮除牙周袋壁组织，及部分根面物质超声波：有效去除牙石，较轻柔㈠手用器械牙周刻度探针：探测牙周袋深度尖探针：检查龈下牙石位置和数量匙形器：分通用和Gracey2种锄形器：刮除颊、舌侧的龈下牙石和菌斑根面锉：锉光牙根面1.通用刮治器工作端薄而窄，两侧刃口操作时只有靠近前端1/3与根面贴紧用于前后牙的外形一致，只是颈部角度不同，每支适用于牙的各个面，通常成对2.Gracey刮治器适用于不同牙齿、不同牙面一个工作刃，每支仅适用于牙齿的某一特定区域Gracey刮治器1-2#、3-4#、5-6#前牙区Gracey刮治器7-8#、9-10#后牙区颊、舌面Gracey刮治器11-12#、15-16#后牙区近中面11-12#Gracey15-16#GraceyGracey刮治器13-14#、17-18#后牙区远中面13-14#Gracey17-18#Gracey通用刮治器Gracey刮治器应用区域切刃角度刃缘应用两种刮治器比较：有特殊区域性，适合不同牙面偏位刃缘，刃与器械柄颈部呈60°～70°仅用单侧切刃缘，长而大的外侧切刃缘适用于各区各牙面非偏位刃缘，刃与器械柄颈部呈90°两侧切刃缘均可作工作缘方法要点及步骤牙周探查→掌握牙周袋的形态和深度、龈下牙石的量和部位改良握笔式支点（口内）稳固，动作幅度小，需重叠方法要点及步骤匙形器进袋刮治①0°角进入袋底②45°角探查根面牙石③80°角刮治④0°角退出方法要点及步骤刮治动作幅度小：器械不超出龈缘有次序，不遗漏：分区段按牙位逐个刮治刮除软化牙骨质层，平整根面深袋刮治应在局麻下进行刮治后仔细探查是否刮净牙石，根面是否刮平刮光㈡超声龈下刮治操作要点术前探查选择细而长工作头操作基本同超声龈上洁治，建议使用中低档功率，水流速率14-23ml/min，工作尖喷雾不宜过大工作头应从冠方向根方逐渐移动工作头尖端不能在同一处长时间停留动作要轻巧，侧向加压力较小，工作尖侧缘要与根面平行术后处理3%双氧水、生理盐水交替冲洗牙周袋→清除袋内牙石残渣轻压袋壁使之与牙面贴合→止血和组织再生修复刮治术后4—6周不探查牙周袋Theend