消融大头电极导管的使用 温控消融大头电极导管的使用 温控消融大头电极导管可分为电阻监测型、温度监测型和电阻温度监测两用型消融导管。 医院所用的射频仪有一定的温度传感器设置： 无温控射频仪： 老式机器 热敏电阻型射频仪： EPT，OSYPKA 热电偶型射频仪：IBI，CORDIS，美敦力，北京，RADIONICS 热电偶和热敏电阻复合型射频仪：锦江 在不同的位置选择不同弯形的大头导管 1) 房室结折返心动过速 AVNRT 对于大部分心脏，应使用MS弯（180o 中弯）消融 AVNRT ，但如果需要导管到达距离较远，可选用LC弯（270o 大弯）或LS弯（180o 大弯）。 2) 房室折返心动过速 AVRT (WPW) ◎◎◎ 左侧旁道 ◎◎◎ 对于左侧旁道，最好是选用较小的弯形，如SC弯（270o 小弯）或SS弯（180o 小弯）。但Daig 的加硬（XLS）和双向弯导管没有小弯，这两种导管只能选用MS弯（180o 中弯）或MC弯（270o 中弯）。 a) 左前至左后 Left Anterior to Posterior用逆行法在瓣环下消融左侧旁道，最好是选小弯导管，有经验的医生用中弯导管也可以做下来。如果经房间隔并使用左侧Swartz 鞘，如果使用的是 SL1或SL2，可选用MS弯（180o 中弯）大头；如果使用的是 SL3或SL4，则不可选用MS弯（180o 中弯）大头，必须选MC弯（270o 中弯）大头，否则有心脏穿孔的危险。 b) 左后间隔 Left posteroseptal 可选用MS弯（180o 中弯）大头，但LC弯（270o 中弯）大头贴合更好。 ◎◎◎ 右侧旁道 ◎◎◎ 对于右侧旁道，医生可用MS弯（180o 中弯）大头完成大部分位置的消融，对于右后旁道，有时需用LS弯（180o 大弯）大头导管；LS弯能伸得更远，对峡部是很有用的。 a) 右前至右隔前 Right Anterior to Anteroseptal最好选用SC弯（270o 小弯）大头。 b) 右间隔 Right Septal LS弯（180o 大弯）是首选，MS弯（180o 中弯）也可以用。 c) 右隔后Right Posteroseptal 通常用MS弯（180o 中弯）足够了，对于大心脏，应用大弯导管（LS弯或 LC弯）。 d) 右后Right Posterior 通常用MS弯（180o 中弯）足够了，对于大心脏，应用大弯导管（LS弯或LC弯），但偶尔也用小弯导管（SS弯或 SC弯）。 e) 右后外侧至右前外侧 Right Posterolateral to Anterolateral最好选用LS弯（180o 大弯）大头。 3) 房颤 对于房颤，进入各肺静脉，MS弯（180o 中弯）是首选，但偶尔也用MC弯（270o 中弯）。由于使用 Swartz 鞘，用哪...
