良姿体位摆放体位摆放良肢体位、良姿体位极其重要!!意义：1.为了防止发生褥疮；2.预防肢体挛缩；减轻痉挛；3.维持良好血液循环等----与翻身配合应用脊髓损伤患者肢体位置摆放仰卧位：头下放置薄枕，将头两侧固定（需要保持颈部过伸展位时，在颈部垫上圆枕）。肩胛、上肢、膝、踝下垫枕，用毛巾卷将腕关节保持在40º背伸位。脊髓损伤患者肢体位置摆放侧卧位：上侧的上肢保持伸展位、下肢屈曲位，肢体下均垫长枕。背后用长枕等靠住，以保持侧卧位（行颅骨牵引时，保持40~60º侧卧）。偏瘫患者的肢体位置摆放（1）仰卧位：患侧肩胛和上肢下垫一长枕，手指伸展位，平放于枕上。长浴巾卷起垫在大腿外侧，防止下肢外展、外旋。膝下垫上毛巾卷，保持伸展微屈，足尖向上。偏瘫患者的肢体位置摆放（2）健侧卧位（3）患侧卧位：偏瘫后常见的异常姿态上肢可出现的典型姿势是：肩部下沉肩关节外展、内旋前臂旋前或旋后腕关节掌屈手指屈曲，拇指内收屈曲肩手综合征偏瘫后常见的异常姿态下肢可出现的典型姿势是：患侧骨盆上抬且向后方旋转下肢外旋；髋膝关节伸展；踝关节趾屈、内翻，足尖着地。仰卧位要点床铺尽量平整头固定于枕头上，避免过伸、过屈、侧屈，面部朝向患侧偏瘫侧上肢：患肩下放一小枕使与健肩同高；患侧上肢伸展稍外展，前臂旋后，肘伸直、腕、指关节尽量伸直，掌心向上，手指伸展分开。偏瘫侧下肢：患臀至大腿外下侧放置楔形枕头，防止下肢外旋；膝关节垫起微屈并向；踝处中立位即足尖向上。患侧卧位躯干：略后仰，背后放枕头固定。偏瘫侧肩：向前平伸外旋。偏瘫侧上肢：和躯干呈90度角，患肘关节尽量伸直，前臂旋后手掌向上。偏瘫侧下肢：髋关节伸直,膝关节略弯曲。健侧上肢：放在身上或后边枕头上。健侧下肢：保持踏步姿势，放枕头上，膝关节和踝关节略为屈曲。健侧卧位躯干：略为前倾。偏瘫侧肩关节：向前平伸，患肩前屈90-100度左右。偏瘫侧上肢：放枕头上，肘和腕伸展。偏瘫侧下肢：膝关节、髋关节略为弯曲，下肢放枕头上，避免足内翻。健侧上肢：病人怎么舒适就怎么放置。健侧下肢：髋关节伸直、膝关节略屈。头向健侧，患肩过高，手握毛巾卷，放在肚子上下肢垫枕未成楔形常见错误：患肢和躯干成角不够，手悬空单击图标添加图片足悬空患肩没有牵出，患肩受压健腿下垫枕位置太靠前,患髋没有后伸体位变换主要目的是预防褥疮和肺部感染，另外由于仰卧位强化伸肌优势，健侧侧卧位强化患侧屈肌优势，患侧侧卧位强化患侧伸肌优势，不断变换体位可使肢体的伸屈肌张力达到平衡，预防痉挛模式出现。一般1~2小时变换体位并拍背一次。被动的体位变换一直要持续到患者可自主翻身为止。谢谢聆听！
