密闭式吸痰技巧在密闭式吸痰技巧在ICUICU中使用中使用赵红芳赵红芳2012-10-182012-10-18定义定义密闭式吸痰是操作者不直接接触吸痰管，密闭式吸痰是操作者不直接接触吸痰管，气道与外界不通，吸痰管被包在透明而柔气道与外界不通，吸痰管被包在透明而柔软、结实的保护套中的一种吸痰方式。即软、结实的保护套中的一种吸痰方式。即使用封闭式吸痰管吸痰，使患者气道回路使用封闭式吸痰管吸痰，使患者气道回路处于相对密闭状态。处于相对密闭状态。【一】目的【一】目的保持气道通畅。保持气道通畅。防止院内交叉感染。防止院内交叉感染。减轻护理工作量。减轻护理工作量。密闭式吸痰管的使用密闭式吸痰管的使用密闭式吸痰管的一端是直角接头，分别密闭式吸痰管的一端是直角接头，分别接气管导管和呼吸机管道；另一端与负压接气管导管和呼吸机管道；另一端与负压吸引管连接。其吸痰管体部有一层塑料外吸引管连接。其吸痰管体部有一层塑料外套密闭；保持整条吸痰管不与外界接触。套密闭；保持整条吸痰管不与外界接触。因此密闭式吸痰管和人工气道是一个封闭因此密闭式吸痰管和人工气道是一个封闭的系统，吸痰时不分离气管导管和呼吸机的系统，吸痰时不分离气管导管和呼吸机管道。管道。尤其适用于尤其适用于11）氧储备差、开放式吸痰可能导致低氧血）氧储备差、开放式吸痰可能导致低氧血症加重的患者。症加重的患者。22）使用高呼气末正压机械通气的患者。）使用高呼气末正压机械通气的患者。33）呼吸道传染性疾病患者。）呼吸道传染性疾病患者。密闭式吸痰管的优点密闭式吸痰管的优点1.1.减少患者低氧血症加重及呼吸道感染率的减少患者低氧血症加重及呼吸道感染率的发生发生2.2.减少了不必要的医院内感染和对医务人员减少了不必要的医院内感染和对医务人员的感染的感染3.3.避免造成空气污染避免造成空气污染4.4.操作简单方便省时，可及时满足患者的需操作简单方便省时，可及时满足患者的需求求评估评估1.1.病情、意识状态、生命体征、痰液的病情、意识状态、生命体征、痰液的量、颜色和粘稠度。量、颜色和粘稠度。2.2.呼吸情况：是否有呼吸困难和发绀、双呼吸情况：是否有呼吸困难和发绀、双肺呼吸音和肺呼吸音和SPO2SPO2，面色、口唇等。，面色、口唇等。3.3.气管插管或气管套管的固定情况气管插管或气管套管的固定情况4.4.患者的经济状况患者的经济状况【准备】【准备】护士准备：着装整齐、洗手，戴口罩帽护士准备：着装整齐、洗手，戴口罩帽子。子。患者准备：无特殊。患者准备：无特殊。用物准备：密闭式吸痰管一套、治疗盘用物准备：密闭式吸痰管一套、治疗盘内放【内放【500ml500ml玻璃盐水一瓶及无菌罐】、玻璃盐水一瓶及无菌罐】、负压吸引机装置、输液器一副。无菌手套。负压吸引机装置、输液器一副。无菌手套。环境准备：清洁、安静、舒适环境准备：清洁、安静、舒适密闭式吸痰管吸痰用物重点操作步骤：重点操作步骤：1.1.患者取合适的体位患者取合适的体位2.2.连接负压吸引装置，调节负压为连接负压吸引装置，调节负压为150-200150-200mmhgmmhg，检查吸引是否有效。，检查吸引是否有效。3.3.打开密闭式吸痰管包，带呼吸机患者先打开密闭式吸痰管包，带呼吸机患者先把呼吸机与患者断开，把呼吸机管路或者把呼吸机与患者断开，把呼吸机管路或者气管切开导管连接于密闭式吸痰管上。气管切开导管连接于密闭式吸痰管上。4.4.连接负压于密闭式吸痰管上连接负压于密闭式吸痰管上5.5.吸盐水润吸痰管并检查吸引效果及装置吸盐水润吸痰管并检查吸引效果及装置是否密闭。是否密闭。密闭式吸痰管与呼吸机连接连接气道重点操作步骤：重点操作步骤：6.6.观察在机械通气过程中吸痰管保护膜有无胀气观察在机械通气过程中吸痰管保护膜有无胀气**若保护膜内胀气，说明气体返流入保护膜内，若保护膜内胀气，说明气体返流入保护膜内，原因为吸痰管与透明三通管之间衔接不紧密或回原因为吸痰管与透明三通管之间衔接不紧密或回退吸痰管过度退吸痰管过度,,吸痰管拖出三通管吸痰管拖出三通管7.7.将日期标签贴在抽吸控制开关上将日期标签贴在抽吸...
