课件疱疹性咽峡炎的护理课件定义疱疹性咽峡炎是由肠道病毒引起的疾病。特征为急起的发热和喉痛，在咽峡部及软腭部的后部、咽、扁桃体等处可见红色的晕斑，周围有特征性的水疱疹或白色丘疹（淋巴结节）。以粪-口或呼吸道为主要传播途径，感染性较强，传播快，呈散发或流行，一般病程4-6天，重者可至2周。大多数为轻型病例，有自限型（1-2周）。课件病因•1本病病原体种类很多，以柯萨奇A组病毒（1-6、8、10、22）、疱疹病毒、EB病毒较多见，偶尔也有其他肠道病毒引起。当劳累过度、过敏体质，气温突变、身体受凉或某些物理、化学因素等刺激，使身体免疫能力低下，易患此病。•2、呼吸道屏障功能不足，呼吸道黏膜柔嫩，呼吸道分泌抵抗细菌、病毒的免疫物质不足，呼吸道上的这种纤毛活动比较微弱，“自洁”功能差。课件发病机制•传播途径：主要是经粪-口传播。人群间的密切接触，接触患者的分泌物及用物，飞沫传播等。•传染源：阴性感染者和无病证的带病毒者是本病的主要传染源•易感人群：4岁以下年龄发病最高课件临床表现•该病有流行趋势，常见于婴幼儿，好发于夏秋季。•1、症状：起病急骤，高热、咽痛、烦躁不安、流涎、厌食、呕吐、全身不适和惊厥等。此病如单独发生，常无全身症状，婴幼儿常表现为进食时哭闹、不愿进食。课件•2、体征•咽部充血，在咽腭弓、软腭、悬雍垂的周围的黏膜上可见数个至数十个2-4mm大小灰白色疱疹，周围有红晕，1-2日后破溃形成小溃疡，表面覆有浅黄色或白色假膜。疱疹也可发生于口腔的其他部位。可有颌下淋巴结肿大伴有压痛。病程约为1周左右。课件辅助检查•病毒感染者外周血白细胞计数正常或偏低，中性粒细胞减少，淋巴计数相对增高。病毒分离和血清学检查可明确病原，近年来免疫荧光、免疫酶及分子生物学技术可对病原作出早期诊断。•如合并细菌感染者外周白细胞技数可增高，中性粒细胞增高，在使用抗菌药物前行咽拭子培养可发致病菌。C-反应蛋白和前降钙素原有助于鉴别合并细菌感染。课件鉴别诊断•1.手足口病•病原体两者均为肠道病毒感染引起，疱疹性咽峡炎为柯萨奇A组病毒，手足口病以柯萨奇A组16型、肠道病毒71型（EV71）多见，重症手足口病由EV71感染引起。•诊断仅于口腔咽腭部位、悬雍垂的黏膜上或口腔的其他部位出现疱疹，诊断为疱疹性咽峡炎。如手、足、口、臀、膝关节、肘关节等部位出现斑丘疹、疱疹，诊断为手足口病。疱疹性咽峡炎与手足口病均可伴发热或不伴发热。部分手足口病患儿口腔未出现疱疹，也可以先于口腔部位出现疱疹，之后再出现手、足、臀、膝关节、肘关节等部位的皮疹。课件疱疹性咽峡炎与手足口病的共性•共性：病毒都是感染肠道病毒•发热、口腔溃疡、身上起疱疹、因为吃东西疼痛而拒食…..这些都是疱疹性咽峡炎和手足口病患儿的病状。疱疹性咽峡炎是和手足口病病原一致，都是由肠道病毒引起的急性疾病，可能致病的肠道病毒有柯萨奇A组4型、5型、9型、16型以及B组2型、5型、EV71（肠道病毒71）型等。课件2.疱疹性口腔炎•为单纯疱疹病毒I型病毒所致。多见1-3岁小儿，发病无明显季节差异，呈现更大的，持续更久的溃疡。疱疹性咽峡炎主要发生在咽部和腭，有时见于舌但不累及齿龈和颊粘膜，此点与疱疹性口腔炎迥异。课件治疗•1.一般治疗•告诉患儿家长该病的自限性和治疗的目的，防止交叉感染及并发症。注意休息、居室通风、多饮水等。•2.抗感染治疗•（1）抗病毒药物可试用利巴韦林（病毒唑）口服或静脉点滴。部分中药制剂如兰芩口服液、浦地蓝、双黄连、板蓝根、清咽冲剂等清热解毒药品也有一定的抗病毒疗效。课件•3.对症治疗•高热可口服对乙酰氨基酚或布洛芬，也可物理降温•发生热性惊厥者可予镇静、止惊等处理。•咽痛可含服咽喉片。课件预后•1.大多数为轻型病例，有自限性（1-2周），本病预后良好。•2.疱疹性咽峡炎及手足口病患儿，需隔离2周避免交叉感染。•3.加强体格锻炼以增强抵抗力；提倡母乳喂养；防治佝偻病及营养不良；避免去人多拥挤的公共场所。•4.注意居室通风，注意卫生，尤其手的卫生，强调勤洗手。课件护理措施•1.一般护理•注意休息，减少活动。做好呼吸道隔离，患儿与其他患儿或正常儿...
