针灸治疗偏头痛世界针灸学会联合会北京世针传统医学培训中心姜东针灸治疗偏头痛一.定义偏头痛以反复发作、或左或右、来去突然的剧烈头痛为主要表现的痛病类疾病。本病在中医古代文献中多被称为“偏头风”、“偏头痛”、“偏头风痛”、“头半寒痛”、“脑风”。二.发病原因：感受风寒或风火之邪，侵袭头侧经脉，清阳之气受阻，气血因之凝滞，阻遏脉道而发病。或由精神紧张，情志忧郁，肝气郁结，日久化火伤阴，阴伤则阳亢，气血逆乱于头侧经络而发病。亦可由痰瘀阻于头侧经络，则偏头不通而痛。针灸治疗偏头痛三.诊断要点：本病多发于青春期，以女性多见。起病突然，反复发作，每在疲劳、失眠、月经期、情绪激动、天气变化等情况下诱发。每次发作的性质和过程相似。头痛呈发作性，多偏于一侧，偶可两侧，以额颞为主，每日或数周一次，每次持续数小时乃至数日。针灸治疗偏头痛头痛剧烈，呈搏动痛、胀痛、锥钻样痛、裂天样痛等。发作前可有眼前闪炮、羞明、视物模糊、眼胀、烦躁等先兆。发作时可伴恶心呕吐，畏光，怕响声，出汗，面色苍白或潮红，心率加快或变慢等症状。发作后及间歇期基本同正常人，但可有头晕、乏力、烦躁易怒、失眠多梦，记忆减退，思维不能集中及腹胀腹泻等症。针灸治疗偏头痛四.辨证论治：1.风寒犯头证证候：2.风热犯头证证候：3.痰浊犯头证证候：4.瘀血犯头证证候：5.肝火犯头证证候。针灸治疗偏头痛偏头痛——辩证论治1.风寒犯头证证候：时发头痛，恶寒风，无汗，口不渴，面白，苔薄白，脉浮紧。治法：祛风通络、散寒止痛。主方：丝竹空、率谷、太阳、风池、合谷、太冲、足临泣加减：寒热往来，加三阴交；恶心欲呕，内关。偏头痛——辩证论治2.风热犯头证证候：头痛，甚则如劈，发热恶风，口渴，面赤，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。治法：辛凉解表、清热止痛。主方：丝竹空、率谷、太阳、风池、合谷、太冲、足临泣加减：发热、口渴，加大椎、曲池偏头痛——辩证论治3.痰浊犯头证证候：头痛头重，眩晕，胸闷恶心，咯痰，形体肥胖，苔白腻，脉弦滑。治法：祛痰化浊。主方：颔厌透悬颅、率谷、太阳、风池、列缺、内关加减：胸闷、痰多，加丰隆、膻中。偏头痛——辩证论治4.瘀血犯头证证候：头痛时作，痛如锥刺，痛有定处，寐差多梦，舌质紫暗，脉弦涩。治法：化瘀止痛。主方：丝竹空、率谷、太阳、风池加减：必要时加膈俞、血海；神疲、乏力，加气海。偏头痛——辩证论治5.肝火犯头证证候：头痛眩晕，面红目赤，口干口苦，急躁易怒，便秘尿黄，舌红，苔黄，脉弦数。治法：清肝泻火。主方：丝竹空、率谷、太阳、风池、合谷、太冲、足临泣加减：便秘，天枢；抽痛阵作，加阳陵泉、外关。偏头痛——辩证论治取穴：主穴：丝竹空、率谷、太阳、风池、合谷、太冲、足临泣配穴：阳陵泉、外关（注：兼有厥阴经症状者加内关、人中、神门、百会；兼有阳明经症状者加头维）加电针;G6805-22-3组穴.点刺放血;偏头痛——辩证论治肝阳上亢型：颔厌透悬颅、列缺、太溪、行间痰浊型：颔厌透悬颅、列缺、丰隆、内关瘀血型：膈俞、血海、足三里、三阴交风寒型：风门天柱风热型：大椎曲池缓解期：足三里、气海、三阴交、太溪、肾俞发作期：加刺阿是穴、头维月经期偏头痛：三阴交、太冲偏头痛——辩证论治其他疗法：合理作息制度，劳逸结合；避免可诱使发作的药物和食物，调达情志，戒禁烟酒。体针疗法：取穴天柱、阳白、风池、太阳、外关、临泣、肩井、丘墟、至阳、灵台等，每次3－5穴，泻法。偏头痛——辩证论治单方验方：★细辛、徐长卿、川芎9g，蜈蚣6g，冰片0.5g，共研细末，以布包药末少许，塞入鼻孔，左侧头痛塞右鼻，右侧头痛塞左鼻，痛止即取出。★正天丸2片，每日2次，口服。★止痉散(全蝎、蜈蚣各1.5g)，每日2次，口服。谢谢!
