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股骨头坏死全面介绍VIP免费

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什么叫股骨头坏死全称,或,是由于多种原因导致的股骨头局部血运不良,从而引起骨细胞进一步缺血、坏死、骨小梁断裂、的一种病变。自 1888 年世界医学界首次认识股骨头坏死这一疾病至今,股骨头坏死已由少见病转变为多发病、常见病。尤其是激素的问世及其广泛应用以来,股骨头坏死的发病率逐渐上升。加之交通工具变革后变通事故的增多,人们生活方式的改变均使得该病患者数量剧增。据不完全统计,目前全世界股骨头坏死 3000 万人,我国约有400 万人。最新的调查表明,股骨头坏死的发生无明显性别差异,任何年龄均可患病,而有过激素应用史、髋部外伤史、酗酒史、相关疾病史者发病的机率明显增多。可发生于任何年龄但以 31〜60 岁最多,无性别差异,开始多表现为髋关节或其周围关节的隐痛、钝痛,活动后加重,进一步发展可导致髋关节的功能障碍,股骨头坏死严重影响患者的生活质量和劳动能力,若治疗不及时,还可导致终身残疾。二、的病因是什么?创伤性:由于髋部外伤后,股骨头或股骨颈颈骨折,髋关节骨折或脱位,或既没有骨折,又没有脱位的血管支损伤,均可造成股骨头局部缺血,进一步发展为坏死。非创伤性:(1)长期或大量应用糖皮质激素占 43%(2)(3)、潜水、飞行人员在高压情况下,血液和组织中溶解的氮增加,降低时,已溶解的超量氮需逐渐经由肺部排出,若压力降低过快,氮气来不及排出,即在体内游离出来,形成气泡,产生,气体栓塞在血管,血流受阻,股骨头局部血供变差,缺血坏死。其他:高血压、糖尿病、动脉硬化、肥胖症、痛风、、烧伤后,也可造成。创伤性的发病机制为骨内外动脉突然阻断而导致的缺血。骨外血管损伤是由于关节囊或圆韧带损伤时损害了供应支持带动脉的供血血管或圆韧带内的血管。骨内血管损伤就是骨折直接破坏、中断骨内血管。非外伤性的发病机制比较复杂,在讨论发病机制之前先对股骨头、颈的解剖特点作一个回顾。图中股骨头、颈周围兰色区域是关节腔,里面充满起润滑和营养作用的关节液,因此股骨头、颈被关节腔所包围部分和外界没有血管相连,血管只能从下方进入股骨头。股骨头、颈周围被坚硬的骨皮质包围,头大颈细,在股骨头、颈处充满密密麻麻的海绵状骨小梁,基本上形成一个密闭的空间,空间内任何一种原因占据过多的空间就会使股骨头、颈骨髓腔压力增加、压迫血管形成恶性循环造成坏死。另外股骨头负重区在负重时会变形并产生一时性髓腔内压力增高,正常股骨头内可以出现微骨折,微骨折过多或不能...

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