2 小时 T 管试验方案一、 T 管试验的目的是测试气管插管/ 切开上机患者的自主呼吸能力，若T 管试验成功，可认为患者非常有可能成功地撤机- 拔管。二、 T 管试验方法1、 行 T 管试验前患者需具备如下条件a、 神志清楚，插管状态下GCS评分≥ 7+ETT（无语言反应评分）b、 T≤37.2 。C c、 血流动力学稳定d、 SpO2≥90%（FiO2≤40%）2、 断开呼吸机管路与气管插管的连接，接T 管 2 小时。调节氧流量，使 SpO2保持断开呼吸机前水平。3、 观察如下指标，若2 小时内达到其中之一即停止试验，判断为T 管试验失败 。反之， 2 小时内未达到其中任何一项指标即为T 管试验成功 。a、 呼吸频率≥ 35 次/ 分或增加≥ 50% b、 SpO2≤90%或 PaO2＜60mmHg（FiO2=40%）c、 PH＜7.35 d、 心率≥ 145 次/ 分或持续较脱机前增加≥20% e、 严重心律失常f 、 收缩压≥ 180mmHg或＜90mmHg，或较脱机前升高≥ 20% g、 焦虑、易激惹、大量出汗4、 停止 T 管试验后，再接呼吸机行有创通气，使患者心率、血压、呼吸频率、血气指标恢复试验前水平。序贯撤机组患者稳定4-12 小时后拔管。T 管试验观察表姓名：性别：男□，女□年龄：□□岁病历号：有 创 通 气 时 间天T 管试验前通气模式参数，监测 f 次/ 分，Vt ml T 管试验开始时间年月日时分T 管试验结束时间年月日时分T 管试验前半小时T 管试验开始时T 管试验半小时T 管试验1 小时T 管试验1.5 小时T 管试验2 小时GCS评分焦虑、易激惹、大量出汗有、无 T 。C 收缩压 mmHg HR 次/分RR 次/分严重心律失常有、无FiO2 % 氧流量 L/min SpO2 % PH PO2mmHgPCO2mmHg注：原则上于开始T 管试验后 0.5 及 1 小时行血气分析，若患者病情变化需随时做血气。T 管试验：成功□；失败□
