强酸强碱中毒的救护VIP免费

南急诊顾媛媛2017-09-01强酸类物质主要包括：硫酸、盐酸、硝酸。急性强酸类中毒是指强酸类经呼吸道、皮肤或消化道进入人体，引起局部烧伤及全身中毒。强酸可使接触部位的蛋白质凝固，造成凝固性坏死。作用于口腔、支气管、肺泡、食管、胃、肠、皮肤等可引起充血、水肿、坏死及溃疡，严重时导致受损器官的穿孔、瘢痕形成、狭窄及畸形。肝肾常有脂肪变性和坏死。2017-09-01急性吸入性中毒：◇可出现呛咳、胸闷、流泪、呼吸困难、发绀、咯血性泡沫痰、肺水肿、喉头痉挛或水肿、休克、昏迷等。皮肤及眼◇皮肤烧伤部位呈灰白、黄竭或棕黑色，周围皮肤发红，界限分明，局部剧痛，面积大者可发生休克◇眼烧伤可见角膜混浊，甚至穿孔，以至完全失明2017-09-01急性消化道进入性中毒◇口唇、口腔、咽部、舌烧伤、口腔、咽部、胸骨后及腹上区剧烈灼烈灼痛◇恶心、呕吐，呕吐物为大量褐色物及食管、胃黏膜碎片◇胃穿孔、腹膜炎、喉头痉挛或水肿强酸类中毒还可出现头痛、头晕、恶心、乏力等，重者烦躁不安、惊厥、昏迷，以及肺水肿、肝肾损害等。2017-09-01强酸吸入性中毒立即将中毒者转移至空气新鲜流通处，并注意抢救者的自我保护，如戴口罩、手套、穿靴子或戴脚套等。皮肤灼伤1.立即用大量温水或大量清水反复冲洗皮肤上的强酸，冲洗得越早、越干净、越彻底越好，哪怕残留一点也会使烧伤越来越重。不要顾虑病人冲洗时加重疼痛，要鼓励病人忍耐着冲洗下去，直到冲洗干净为止；或石灰水、苏打水冲洗，然后用生理盐水清洗，切忌用强碱液冲洗。注意：切忌不经冲洗，急急忙忙地将病人送往医院。2.用水冲洗干净后，用清洁纱布轻轻覆盖创面，送往医院处理2017-09-01眼部灼伤眼部烧伤，即刻用清水冲洗。冲洗方法是用一盆清水，将面部放入水中，两眼睁大，头部在水中左右摇晃，如此反复换几次水冲洗，然后再以3%碳酸氢钠溶液清洗，之后滴入0.01硫酸阿托敏药水。2017-09-01消化道烧伤◆应立即口服牛奶、蛋清、豆浆、食用植物油等，每次200升；◆亦可口服2.5%氧化镁溶液或氢氧化铝凝胶100毫升，以保护胃黏膜。◆严禁催吐或洗胃，以免消化道穿孔；◆严禁口服碳酸氢钠，以免因产生二氧化碳而导致消化道穿孔。2017-09-01强碱类物质主要包括：氢氧化钠、氢氧化钾、氧化钾、碳酸钾强碱类物质接触皮肤或者进入消化道后，可与组织蛋白结合形成可溶性、胶样的碱性蛋白盐，并能皂化脂肪，使组织脱水。造成严重的组织坏死。此种坏死组织易于溶化而遗留较深的溃疡。碱吸收和可引起碱中毒和肝、肾脂肪变性与坏死。2017-09-01强碱吸入性中毒立即将中毒者转移至空气新鲜流通处，并注意抢救者的自我保护，如戴口罩、手套、穿靴子或戴脚套等。皮肤烧伤皮肤充血、水肿、糜烂。开始为白色，后变为红或棕色，并形成溃疡，局部伴有剧痛眼烧伤可引起严重的角膜损伤，以致失明2017-09-01急性消化道进入性中毒◇口唇、口腔、咽部、舌、食管、胃肠烧伤◇烧伤部位剧痛，伴有恶心、呕吐，呕吐物为褐红色黏液状物，并有腹痛、腹泻、血样便、口渴、脱水等症状◇重者可发生消化道穿孔，出现休克，急性肾功能衰竭及碱中毒等2017-09-011.立即用大量清水反复冲洗，至少20分钟;碱性化学烧伤也可用食醋来清洗，以中和皮肤的碱液。2.生石灰烧伤，应先用手绢、毛巾揩净皮肤上的生石灰颗粒，再用大量清水冲洗。切忌先用水洗，因为生石灰遇水会发生化学反应，产生大量热量灼伤皮肤2017-09-01皮肤及眼烧伤◆立即用大量清水彻底冲洗创面及眼内，直到皂样物质消失为止。◆皮肤创面彻底冲洗后，可用食醋或2%醋酸冲洗或湿敷，然后包扎。◆眼内彻底冲洗后（禁用酸性液体冲洗），可应用氯霉素等抗生素眼药膏或眼药水，然后包扎双眼2017-09-01消化道烧伤◆立即口服食醋、柠檬汁、1%醋酸等，◆亦可口服牛奶、蛋清、食用植物油等，每次200毫升，以保护胃黏膜。◆严禁催吐或洗胃，以免发生消化道穿孔。2017-09-011、严密观察病情（1）生命体征的观察：注意体温、呼吸、脉搏、血压及神志变化。喉头痉挛、肺水肿、窒息者，尽早气管切开。（2）并发症的观察：注意观察有无纵膈炎症、腹膜炎的表现，吸氧宜4—6L/min，预防发生急性呼吸窘迫综合症。口服强酸强碱后...