2009 年山东省住院医师规范化培训外科笔试试题三度烧伤DSA 血栓性脉管炎smith 骨折应激性溃疡（有愧于大家，5 个名词解释偶都不怎么会，%>_<%）代谢性碱中毒的病因及治疗原则急性脑损伤的治疗输尿管结石的治疗感染性休克的诊断股骨颈骨折的分类较窄性肠梗阻的诊断小儿肠套叠的常见类型肺癌的转移途径血栓性静脉炎的临床表现（即5P 征）选择题及判断（部分）麻醉前探视的作用继发性脑损伤前列腺癌肘部损伤桡骨远端骨折手指外伤的处理血栓性和动脉硬化性脉管炎无张力疝修补胃大部切除术后远期并发症血胸及气胸股骨颈骨折分类破伤风皮脂腺囊肿中枢神经系统损伤的麻醉选择出血性疾病麻醉的选择代碱的基本原因是失酸（H+ ）或得碱（HCO3- ）。常见于a. H+ 丢失过多，如持续呕吐（幽门梗阻），持续胃肠减压等；b. HCO3-摄入过多，如消化性溃疡时大量服用碳酸氢钠；c. 利尿排氯过多，尿中Cl- 与 Na+ 的丢失过多，形成低氯代谢性碱中毒的治疗原则：1. 积极防治引起代谢性碱中毒的原发病，消除病因。2. 纠正低血钾症或低氯血症，如补充KCl ，NaCl 、CaCl2 、NH4Cl等。其中NH4Cl既能纠正碱中毒也能补充 Cl- ，不过肝功能障碍患者不宜使用，因 NH4Cl需经肝代谢。3. 纠正碱中毒轻度碱中毒可使用等渗盐水静滴即可收效，盐水中Cl- 含量高于血清中Cl- 含量约 1/3 ，故能纠正低氯性碱中毒。重症碱中毒患者可给予一定量酸性药物，如精氨酸、氯化铵等。计算需补给的酸量可采用下列公式：需补给的酸量（mmol ）= （测得的SB 或 CO2CP- 正常的 SB或 CO2CP ）×体重（ kg ）× 0.2 1 ．非手术治疗：适用于结石小于lcm ，结石位置有向下移动倾向、肾功能无明显影响、无尿路感染的患者。大量饮水，服用中药，应用解痉剂、跳跃活动等。2 ．输尿管套石：在膀肮镜下用套石篮将结石拉出。适用于小的活动性的中下段输尿管结石。3 ．输尿管镜下取石或碎石：输尿管扩张后放入输尿管镜，见到结石用液电或超声碎石器碎之，结石也可直接用取石钳取出。4 ．体外冲出波碎石：主要适用于上段输尿管结石。5 ．手术输尿管切开取石：适用于以上疗法无效，结石大于lcm ，且表面粗糙不能自行排出者，或有输尿管狭窄及感染的患者。感染性休克诊断标准：1 、临床上有明确的感染；2、有 SIRS的存在；3、收缩压低于90mmHg或较原基础值下降的幅度超过40mmHg，至少 1 小时，或血压依赖输液或药物维持；4、有组织灌注不良的表现，如少尿（﹤30ml/...
