食管闭锁的诊疗历史1670年，Durston首次描述一对联体儿中的一个患儿有食管闭锁1697年，ThomasGibson准确描述食管闭锁的临床特征1913年，Richter提出食管闭锁的治疗计划，包括分离气管食管瘘，并通过胃造瘘喂养患儿1939年，Ladd和Leven通过分期治疗首次使得患儿长期存活1941年，Haight首次成功进行一期食管吻合分类a食管闭锁伴远端瘘（85%）b食管闭锁不伴瘘（7%）cH型气管食管瘘（4%）d食管闭锁伴近远端瘘（3%）e食管闭锁伴近端瘘（1%）合并畸形至少50%食管闭锁的婴儿有一种或多种合并畸形，最常见的是心脏畸形，特别是室间隔缺损和法洛氏四联症，与大多数的死亡有关诊断产前：羊水过多见于95%无瘘的食管闭锁及35%远端有瘘的患儿用专门的胎儿超声可看到食管上端囊袋充盈及排空，不能探测到胃说明食管闭锁不伴有瘘管诊断产后：孕期有羊水过多的患儿出生后经鼻或口，不能插入胃管，提示有食管闭锁。新生儿期的症状包括不能清除口中分泌物、发绀（喂养或不喂养）、不能吞咽及呼吸窘迫检查胸腹部平片显示不透光的鼻胃管停滞于上纵膈，胃肠内有空气证实其存在远端食管气管瘘检查胃肠内无空气提示单纯性食管闭锁初始治疗一般不需对食管闭锁行急诊手术。入院12-24小时后再手术，这样可充分评估合并畸形。有呼吸窘迫的患儿需要辅助呼吸，特别是伴有胃扩张时，应急诊行经胸膜远端瘘管结扎术。等待手术时，可用Replogle管接低负压持续吸引近端食管囊袋静脉补液，补充水电解质，术前常规使用维生素K类似物手术治疗经典开放手术体位和入路手术治疗经典开放手术切开肋间外肌和肋间内肌手术治疗经典开放手术剥离胸膜手术治疗经典开放手术暴露后纵膈，结扎奇静脉手术治疗经典开放手术游离食管远近端结扎瘘管手术治疗经典开放手术缝扎瘘管，修剪远近端手术治疗经典开放手术对位吻合手术治疗经典开放手术清点、逐层关胸手术治疗胸腔镜手术手术治疗胸腔镜手术感谢大家的聆听
