大病医疗救助申请书 大病救助申请书范文 xxx 人民政府民政办: 申请人
xxx,男,壮族,现年 55 岁,家庭其他成员 5 人
家 住 xx 镇 xx 村民委 xx 小组 14 号
本人因患有肺部肿瘤,且引起胸腔大量积液,抽干后又反复发 作,先后各在 xx 医院、xx 县中医院、xx 县老医院及市医院进行检查 治疗
最终在 xx 州医院确诊为肺部恶性肿瘤
其中除去报销的农村 医疗合作费外其开支如下: 首先在 xx 医院医药费共用去玖佰捌拾元整,合币
其次在 xx 县中医药医药费共用去壹仟肆佰肆拾捌元肆角,合币:1448
再次在 xx 老县医药医药费共用去贰仟叄佰零柒元玖角,合币:2307
最后在 xx 州医药费共用去壹万壹千柒佰叁拾伍元整,合币:11735 元
其间亲属为服侍病人的交通费、住宿费、生活费共用去叁仟陆百 元左右,合币
3600 元
病人医药费用总合币:16471
交通护理费用合币:3600 元
因本人家庭经济收入非常困难,无力承担本次治病的昂贵的医药 费用
其中大部分的治疗费用都是从五亲六戚和朋友中借款筹备治疗 的
现无法承担这样的大病医疗费用不得不向医院申请出院回家进行 保守治疗
现本人已经欠下了重重债务
其中还有后期的化疗治疗将 会开支出更加昂贵的医药费用
因此,本人特向 xx 宝镇人民政府民政办申请大病医疗救助,望 贵单位给予本人大病的救助为谢
本人及全家老小对贵单位的帮助将 感激不尽
申请人:xxx2011 年 8 月 30 日 1 篇二:大病医疗救助申请表 大病救助申请表 注:本表一式三份,村委会(单位)、乡镇政府(单位主管部门)、县红十字会各一份
1 篇三:大病医疗救助申请书范文 百度文库核心用户上传 大病医疗救助申请书范文 尊敬的民政局领导: 我叫