18 类常用抢救药品 一、中枢神经兴奋药 尼可刹米(可拉明) [药理及应用]直接兴奋延髓呼吸中枢,使呼吸加深加快
对血管运动中枢也有微弱兴奋作用
用于中枢性呼吸抑制及循环衰竭、麻醉药及其它中枢抑制药的中毒
[用法]常用量:肌注或静注,0
5g/次,必要时 1~2 小时重复
[注意]大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、心律失常、震颤及惊厥
山梗菜碱(洛贝林) [药理及应用]兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢
用于新生儿窒息、吸入麻醉药及其它中枢抑制药的中毒,一氧化碳中毒以及肺炎引起的呼吸衰竭
[用法]常用量:肌注或静注,3m g/次,必要时半小时重复
极量 20m g/日
[注意]不良反应有恶心、呕吐、腹泻、头痛、眩晕;大剂量可引起心动过速、呼吸抑制、血压下降、甚至惊厥
二、抗休克血管活性药 多巴胺 [药理及应用]直接激动 α和 β受体,也激动多巴胺受体,对不同受体的作用与剂量有关:小剂量(2~5μg/kg•m in)低速滴注时,兴奋多巴胺 受体,使肾、肠系膜、冠状动脉及脑血管扩张,增加血流量及尿量
同时激动心脏的 β1受体,也通过释放去甲肾上腺素产生中等程序的正性肌力作用;中等剂量(5~10μg/kg•m in)时,可明显激动 β1受体而兴奋心脏,加强心肌收缩力
同时也激动α受体,使皮肤、黏膜等外周血管收缩
大剂量(>10μg /kg•m in)时,正性肌力和血管收缩作用更明显,肾血管扩张作用消失
在中、小剂量的抗休克治疗中正性肌力和肾血管扩张作用占优势
用于各种类型休克,特别对伴有肾功能不全、心排出量降低、周围血管阻力增高而已补足血容量的患者更有意义
[用法]常用量:静滴,20m g/次加入 5%葡萄糖 250m l 中,开始以 20滴/分,根据需要调整滴速,最大不超过 0
5m g/分
不良反应有恶