医疗质量与安全管理委员会工作计划篇一：20XX年20XX年医疗质量与安全管理委员会工作计划20XX年是医院迎接等级医院复审的关键一年，医疗质量管理委员会的总体和重点工作依然是对医疗质量的管理和持续改进。进一步加强制度建设，对我院医疗质量进行科学化、规范化、制度化管理。1、进一步推行全面质量管理，建立任务明确职责权限相互制约、协调与促进的质量保证体系，加强全体医务人员对医疗服务质量的责任心，严格执行法律、法规、部门规章制度以及诊疗规范、操作规程、常规。（ 1）督促科室严格执行医疗卫生管理法律、法规和规章。医务人员严格遵守医疗卫生管理法律、法规、规章、诊疗护理规范和操作常规。（ 2）狠抓医疗质量管理制度的落实，特别是三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、死亡病例讨论制度、术前讨论制度等医疗核心制度的执行，科室质量管理小组必须定期对科内医疗质量进行总结评价，医疗质量监控人员认真履行职责，发现问题及时制止，提出改进措施。（ 3）加强重点环节、重点部门的管理，对医疗缺陷易医 疗 质 量 与 安 全 管 理 委 员 会 工 作 计 划 --第 1页医 疗 质 量 与 安 全 管 理 委 员 会 工 作 计 划 --第 1页发人员、环节做好重点防范工作。（4）加强运行病历质量监控。医疗文书书写及时、准确、完整、规范，疾病诊断分类和手术分类符合规定要求。认真执行病历书写惩罚办法。（5）严格“三基”、“三严”考核和考试，激发医务人员学习理论知识、努力钻研业务技术的积极性，把“三严”作风贯彻到各项医疗业务活动中，不断提高整体业务素质。每季度科室进行一次“三基”理论考试，合格率达100% 。每年开展好继续医学教育，坚持自学与科室集中定期学习相结合（每周不少于1 小时集中学习）。2、加强环节质量管理，杜绝重大医疗事故发生和减少一般医疗纠纷投诉，使医疗质量管理按照PDCA环在不断持续改进中提升，促进医疗安全。（1）加强门、急诊质量管理和持续改进，强化门急诊工作人员的技术培训和院前急救 ，不断改进门、急诊诊疗流程 ，使其 趋 于合理化；规范门、 急诊医疗文件 书写，完善 门、急诊工作制 度，完善 “急诊绿 色 通 道 ”，急救 设 备 整齐 、完整，急诊服 务及时、安全、便 捷 、有 效 。（2）住 院。住 院患 者 诊断明 确，有 适 宜 的诊疗计 划 ，治 疗安全、及时、有 效 、经 济 。手术科室实 行手术分级 管理制 ...
