癥瘕（子宫肌瘤）围手术期中医诊疗方案 一、诊断：癥瘕（子宫肌瘤） 二、诊断标准（参照国家中医药管理局《中医病证诊断疗效 标准》 ） ： （一）诊断依据： 1、月经改变：为最常见症状，表现为周期缩短，经量增多， 经期延长，不规则流血等。 2、腹部巨块：如肌瘤较大，患者能自己触及下腹部有块物。 3、白带增多伴腹痛、腰酸、下腹坠胀。 4、全身症状：常可出现尿频，排尿障碍，尿潴留及便秘， 大便困难。 5、不孕：继发性贫血。 7、辅助检查：妇科双合诊、三合诊检查及 B 超检查均可确诊； 需排除卵巢肿瘤、妊娠及尿潴留所致下腹包块。 三、治疗方案 治疗原则： 重在辨气病、血病、新病、久病，病在气者， 理气行滞为主佐以理血，病在血者，以活血破瘀散结为主， 佐以理气。并需遵循“衰其大半而止”的原则，不可猛攻， 俊伐，以免损伤元气。 （一）术前中医治疗 1、气滞：小腹胀满，积块不坚，推之可移，或上或下，苔薄润，脉沉弦。 治法：行气导滞，活血消症。 方药：香棱丸加减。 症 瘕 围 手 术 期 中 医 诊 疗 方 案 --第 1页症 瘕 围 手 术 期 中 医 诊 疗 方 案 --第 1页组成：木香15g 丁香15g 三棱15 枳壳15g 青皮15g 川楝子15g 茴香10g 莪术10g 2、血瘀：胞中积块坚硬，固定不移，疼痛拒按，面色 晦暗，肌肤乏润，月经量多或经期延后，口干不欲饮，舌边 瘀点，脉沉涩。 治法：活血散结，祛瘀消症。 方药：桂枝茯苓丸加味。 组成： 桂枝 15g 茯苓 15g 丹皮15g 桃仁 15g 王不留行 30g 泽兰 10g 黄芩 15g 玄胡 15g 三七 15g 赤芍 15g 3、痰湿：下腹包块时或作痛，按之柔软，带下较多， 色白粘腻，形体畏寒，胸脘痞闷，小便不当，舌苦白腻，舌 质暗紫，脉细弱或沉滑。 治法：理气化痰，破瘀消症。 方药：开郁二陈汤加味。 组成：制半夏15g 陈皮15g 茯苓 15g 青皮15g 川芎15g 莪术15g 木香10g 槟榔15g 甘草3g 苍术10g 生姜10g 香附15g （二）术后中医治疗 1、脾虚气滞：腹胀，甚则全腹胀气难忍 ，一 般 首 先 出 现 ； 后者表 现 为 纳 减 ，乏力 ，舌淡 胖 苔 腻，脉弦 或濡 细。 治法：理气通 腑 、健 脾化湿。 方药：香砂 六 君 子加行气药 组成：木香10g 砂 仁 6g 茯苓 15g 党 参 20g 白术15g 槟榔12g 枳壳12g 莱 菔 子 15g 大 腹皮10g 症 瘕 围 手 术 期 中 医 诊...
