最新：《中国肺动脉高压诊治临床路径》（2023 ）要点 摘要 肺动脉高压是一种常见的血液动力学异常状态，涉及多学科、多系统，诊疗难度大，致死率、致残率高，严重威胁我国居民的生命健康。目前，我国基层医疗机构在肺动脉高压的管理中仍存在医疗技术力量不足、综合管理意识薄弱、诊疗规范性欠缺和转诊机制不完善等问题。为适应日益增长的医疗需求，国家心血管病中心肺动脉高压专科联盟、国家心血管病专家委员会右心与肺血管病专业委员会基于当前的循证医学证据和基层诊疗实践，制定了《中国肺动脉高压诊治临床路径》。本文针对肺动脉高压的诊断流程、风险分层、治疗策略、转诊和随访等提出了详细的推荐意见，旨在为基层医务人员提供肺动脉高压诊治管理的全面指导，以提高基层诊疗水平 ，规范基层诊疗行 为。 肺动脉高压（PH）是以肺动脉压力升 高为特 征 的一种异常的血液动力学状态和病理生理综合征 ，其 致死率、致残率高。当前数 据表 明 ，全球 约 1% 的成 年 人患 有 PH，65 岁 以上 的人群 中PH 患 病率可 高达 10% ，PH 已 成 为严重威胁人类 的全球 性健康问题。《2022年 中国心血管病医疗质 量报 告 》显 示 ，我国PH 的知 晓 率、诊断率和治疗率均 不理想 ，特 别 是在基层医疗机构中，医疗技术力量不足、综合管理意识薄弱、转诊机制不完善等问题普 遍 存在，PH 规范化 诊疗水平 亟 待 提高。 最 新 ： 《 中 国 肺 动 脉 高 压 诊 治 临 床 路 径 》 (2023)要 点 --第 1页最 新 ： 《 中 国 肺 动 脉 高 压 诊 治 临 床 路 径 》 (2023)要 点 --第 1页1 PH 的定义及分类 1.1 PH 的血液动力学定义 PH 是指多种原因所致肺血管床结构和（或 ）功能改变，导致肺动脉压力增高，右心扩张，出现右心衰竭甚至死亡的一组临床综合征。其血液动力学定义指：在海平面、静息状态下，经右心导管检查（RHC）测定的平均肺动脉压（mPAP ）>20mmHg。根据肺动脉楔压（PAWP ）和肺血管阻力（PVR）将 PH 分为毛细血管前性 PH、单纯型毛细血管后性 PH 和混合型毛细血管后性 PH（表 1）。 1.2 PH 的临床分类 临床上根据 PH 发生的病理生理机制、临床表现、血液动力学特点以及治疗的不同分为五类（表 2）。PH 临床分类中，第二类左心疾病所致PH 最常见， 占 PH 人群中 65% ～80% ，为毛细血管后性 PH。第一、三、四类为毛...
