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1/6医院对科室质量与安全管理指标静乐县人民医院医务科2016-01-18 修订医院对科室质量与安全管理指标一、医疗质量与安全指标1、法定传染病报告率 100％2、病床使用率＞85-90%，病床周转次数＞48 次/年（每月一个床位周转 4 次，12 个月共周转 48 次）3、入出院诊断符合率＞95%，入院病人三日确诊率＞90%4、手术前、后诊断符合率＞95%，手术与病理诊断符合率＞90%5、急危重症抢救成功率＞85%，治愈好转率＞90%6、麻醉死亡率＜0.02%，麻醉意外发生率＜0.5%7、活产新生儿死亡率＜0.5%，住院产妇死亡率＜0.02%8、2 周内再入院发生率、1 月内再入院发生率、非预期再手术发生率较前降低9、医疗安全（不良）事件报告率 100%，履行对患者各种知情同意的告知率100%10、术前病例讨论，疑难、死亡病例讨论率 100%11、危急值报告率 100%，手术部位的标识识别合格率 100%12、择期手术术前平均住院日＜3 天，患者平均住院天数＜10 天 13、手术安全核查率 100%，清洁手术切口甲级愈合率＞97%14、完成政府指令性任务比率 100%，对口支援任务完成率 100%15、院内急会诊到位时间＜10 分钟，全年无定性为完全或主要责任的医疗事故16、急救药品齐全，急救器械完好率 100%，急诊留观时间＜72 小时2/617、出诊医师具有副主任医师以上职称比例＞60%18、产前检查复诊预约率＞60%二、护理质量管理指标1、医疗器械消毒灭菌合格率 100%2、急救物品完好率 100%3、手术安全核对率 100%4、输液不良反应发生率 05、住院期间患者压疮发生率 06、住院期间患者跌倒、坠床发生率 07、护理文书合格率＞95%三、医技质量管理指标共性质量目标（包括其他辅助科室）1、医技科室检查报告科学性和准确率＞95%2、检查报告误诊率＜3%3、报告及时性＞95%4、大型设备检查项目自开具检查报告申请单到出具检查结果时间＜48 小时5、检验、心电图、影像常规检查项目自检查开始到出具结果时间＜30 分钟；生化、凝血、免疫等检验项目自检查开始到出具结果时间＜6 小时，细菌学等检验项目自检查开始到出具结果时间＜4 天 6、B 超、内镜查完即发报告7、放射科平片出报告：急诊＜30 分钟；平诊＜2 小时8、万兀以上医疗设备、仪器完好率＞95%9、万元以上医疗设备、仪器使用时间＞50 小时/周3/6放射科：1、X 光摄片甲片率＞90%2、废片率＜0.5%3、X 线诊断报告与手术病理对照符合率（诊断符合率）＞95%4、大型 X 光机检查阳性率＞60%5、CT 检查阳性率＞60%6、患者...