年度抗菌药物处方点评情况汇总2 ————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：1 2017 年度抗菌药物处方专项点评情况总结根据“抗菌药物临床应用专项整治活动方案”精神，为进一步促进我院抗菌药物合理应用， 2017 年度医院抗菌药物处方、医嘱点评专家小组对我院门、急诊抗菌药物处方进行了11 次专项点评，共抽取抗菌药物门、急诊处方2067张，发现不合理处方共171 张，不合格率约为8.3 %。具体情况如下：一、 门、急诊抗菌药物处方点评总体情况2 月（张）3 月（张）4 月（张）5 月（张）6 月（张）7 月（张）8 月（张）10 月（张）10 月（张）12 月（张）01 月（张）合计处方总数1631781941702161161581992041812882067 不合理处方数22252121206141310415171 不合理率13.5%14.0%10.8%12.4%9.3%6.0%8.9%6.5%4.9%2.2%5.2%8.3% 2 二、不合理处方主要涉及如下问题：1、无明确指征即给予抗菌药物治疗或诊断不完整，如诊断为“非感染性肠炎”、“乳腺增生”、“肠系膜淋巴结炎” 、“疱疹咽峡炎”、“发热查因”、“便血”、“混合痔”、“胆囊结石”、“慢性支气管炎”、“皮炎”等患者给予抗菌药物治疗；如普通“结膜炎”、“睑板腺炎”无全身应用抗菌药物的指征；如诊断为“胃炎”的患儿、诊断为“消化不良” 的患者给予抗 HP 感染治疗； 如处方开具头孢呋辛、伪麻黄碱等用于治疗上感的药物，而无相关诊断。2、抗菌药物品种选择不合理，主要为革兰氏阳性菌感染的患者如“扁桃体炎”、“喉炎”、“咽炎”、“鼻窦炎”、“鼻炎”、“中耳炎”、“上呼吸道感染”、“支气管炎”、“毛囊炎”、“蜂窝织炎”、“口腔溃疡”、“外伤软组织感染”等患者选用三代头孢治疗；如“混合痔”患者无静脉使用抗菌药物指征；如成人使用儿童剂型阿奇霉素干混悬剂。3、手术预防性使用抗菌药物不合理，不建议选用氟喹诺酮类抗菌药物。4、无明确指征联用两种或两种以上抗菌药物，如“皮肤溃疡”患者联用头孢硫脒 +奥硝唑治疗，如“鼻窦炎”患者联用左氧氟沙星+奥硝唑 +阿奇霉素，如“外痔”患者联用头孢唑肟粉针+奥硝唑氯化钠注射液 +安妥沙星片，如“泌尿系感染”患者联用头孢克肟分散片+阿奇霉素肠溶胶囊 +多西环素粉针，如“乳腺炎”患者联用头孢他啶+奥硝唑治疗；“支气管炎”患者联用注射用头孢唑肟/头孢美唑 +克拉霉素缓释片、...
