2016四肢骨折现场急救太原市中心医院骨科四肢骨折现场急救固定•目的：临时固定防止骨折端活动造成继发性损伤减少疼痛便于抢救运输、搬运•材料：1、木质、铁质、铝制、塑料夹板或外固定架2、就地取材，取用适合的木板、竹竿、树枝、纸板等简便材料骨折临时固定法锁骨骨折用毛巾垫于两腋前上方，将三角巾折叠成带状，呈“8”字形，尽量使两肩后张，拉紧三角巾的两头在背后打结。肱骨骨折：用一长夹板置于上臂后外侧，另一短夹板放于上臂前内侧，在骨折部位上下两端固定，屈曲肘关节成90°，用三角巾将上肢悬吊，固定于胸前。前臂骨折前臂骨折使伤员屈肘使伤员屈肘90°90°，拇指向上。取两夹板，拇指向上。取两夹板置于前臂的内、外侧，固定两端，再用三置于前臂的内、外侧，固定两端，再用三角巾将前臂悬吊于胸前。角巾将前臂悬吊于胸前。大腿骨折取一长夹板（长度自腋下或腰部至足跟）置于伤腿外侧，另一夹板（长度自大腿根部至足跟）放于伤腿内侧，用绷带或三角巾分5段至6段将夹板固定牢。小腿骨折取两块夹板（长度自大腿至足跟）分别置于伤腿内、外侧，用绷带分段将夹板固定。无固定材料时，可将患肢分段固定在健肢上。踝足部骨折取一块直角夹板置于小腿后侧，用棉花或软布在踝部和小腿下部垫妥后，用宽带分别压在膝下，踝上和足跖部缚扎固定。注意事项•1、固定骨折前如有伤口和出血，应先止血与包扎•2、开放性骨折者如有骨端刺出皮肤，切不可将其送回伤口。•3、夹板应放在骨折的下方或两侧，须超过骨折的上、下两关节，骨折部位的上、下两端及上、下两关节均要固定牢。•4、夹板与皮肤间应加垫棉垫或其他物品，使各部位受压均匀且固定牢。注意事项•5、绷带固定夹板时，应从骨折远侧绑起，减少肢端水肿。•6、骨折固定时，须将指、趾端露出，以观察末梢循环，如发现血运不良，应松开重新固定。•7、固定松紧要适宜。现场搬运•目的：及时、迅速、安全的转运伤员至安全地区防止再次受伤。•使用正确的搬运方法是急救成功的重要环节，而错误的搬运方法可以造成附加损伤。•现场搬运多为徒手搬运，在有利安全运送的前提下，也可使用一些搬运工具。正确的搬运术对伤病员的抢救、治疗和预后都至关重要。•从整个急救过程来看，搬运是急救医疗不可分割的重要组成部分，仅仅把搬运看成简单体力劳动的观念是一种错误观念。•当意外伤害发生时，宜在对重伤员就地检查伤势和初步处理后再搬运。•搬运方法应该根据伤员的伤势情况、伤员的体质和搬运的远近及道路情况而定.搬运方法：•徒手搬运：单人搬运：扶持法、抱持法、背法。双人搬运法：椅托式、轿杠式、拉车式、椅式搬运法、平卧托运法。器械搬运法担架搬运最好，同时要注意保暖。在没有担架的情况下，也可以采用椅子、门板、毯子、衣服、大衣、绳子、竹竿、梯子等制作简易担架搬运。几种简易担架工具运送如果从现场到转运终点路途较远，则应组织、调动、寻找合适的现代化交通工具，运送伤病员。THANKS！
