消化科疾病护理进展VIP专享VIP免费

1 消化科疾病护理进展 随着基础与临床医学的发展，边缘交叉学科的渗透，消化内科疾病护理在原专科护理基础上新理论、新观点及新的护理方法得到迅速发展，促进了新技术、新业务的开展，满足了病人身心整体护理的需要。现综述如下。 1 消化道出血的抢救与护理 在原有基础治疗及护理的基础上，近 10 年来纤维内镜技术已成为诊断治疗上消化道出血的常用手段。护理上术前应给予病人安慰，插管前 10 min 肌注安定 10 mg，皮下注射阿托品 1 mg，对大出血者可先行气囊压迫 6～8 h 等。术后应密切观察有无活动性出血，注意生命体征、粪便颜色，了解有无胸痛、呼吸困难等。溃疡病合并出血者，术后按溃疡病饮食要求进食；食管静脉注射硬化剂治疗后 6 h 无出血者可进冷流质食，2 天后逐渐增加 流质浓 度 ，在8～10 天过 渡 到软 食。 放 射介 入 止 血治疗是 在影 像 学方法引 导 下经 插管向 局 部 病变血管注入 止 血药 物 (灌 注法)或 栓 塞 物 质(栓 塞 法)，而 达 到止 血的治疗方法。护士 应做 好 病人的术前护理，如备 皮、碘 试 敏 、心理护理等，消 化 科 疾 病 护 理 进 展 --第 1页消 化 科 疾 病 护 理 进 展 --第 1页 2 备好急救药品器材。术后患者应绝对卧床24 h ，穿刺点以砂袋压迫，穿刺的肢体伸平，24 h 内病人咳嗽、大小便、呕吐时需用手按压穿刺点，若出现出血，应立即用大拇指在穿刺点上方 1 cm处用力压迫；严密观察生命体征、腹部情况及穿刺侧肢体远端的血液循环情况；对短期留管给药病人，要严格遵守无菌操作规程，保持导管通畅。［1，2］ 2 肝硬化的护理 经颈静脉途径肝内门体分流术(TIPSS) 是近年治疗肝硬化的新技术。1989 年德国学者Richter ［3］报道了3 例临床应用结果。我国于1993 年初将此技术应用于临床。［4］TIPSS术前护理除进行备皮、试敏、心理护理等准备外，还要给病人准备单人病房，对室内物品及空气进行彻底消 毒 。TIPSS 术后近期主 要的并 发 症 是肝功 能 暂 时性 减 退 、腹腔 及体内出血、感 染 及内支 架 移 位 或 阻 塞 等。因 此，术后病人宜 绝对卧床休 息 24 h，48 h 内限 制 活 动 ；密切 观察生命体征、腹部症 状 和 体征、肝功 能 、水 电 解 质 平衡 ，记 录 24 h 出入 量 ；保持大便通畅。［5，6］ 3 原 发 性 肝癌 的护理 消 化 科 ...