经方治疗失眠的汇总———————————————————————————————— 作者:———————————————————————————————— 日期:经方治疗失眠的总结一、虚劳不眠用酸枣仁汤酸枣仁汤为《金匮要略》方,辨证要点为虚烦不得眠,心悸盗汗,头目眩晕,咽干口燥,脉弦或细数
长久睡眠局限性的人,特别是老年人、病后体虚者、有慢性病者都可选用此方
酸枣仁的用量临床需根据病人的体质、胖瘦决定,普通用炒酸枣仁,用量为 6~ 15 克
根据当代研究证明,酸枣仁能克制中枢神经系统,有镇静催眠作用
茯苓宁心安神,对心脾两虚的失眠健忘作用较好,若病人伴有心悸、健忘、胸闷则选用茯神
川芎开郁调肝,用量不适宜太大,普通以 6 克为宜
甘草调理诸药,共治肝血局限性,心失所养之不寐
临床中可随症加减,偏于阴虚肝旺者,配白芍药、石决明、龙齿、牡蛎等;忧思劳难过脾而出现虚烦出汗、口渴、心悸者,可配生地黄、白芍药、五味子、牡蛎等
二、阴虚火旺、虚烦不寐用黄连阿胶鸡子黄汤黄连阿胶鸡子黄汤为《伤寒论》方,主治“少阴病,得之二三日以上,心中烦,不得卧”
辩证要点为心中烦躁,辗转不眠,手足心热,口干盗汗,小便短赤,舌质红、脉弦
鸡子黄不可与药同煮,应当用煮好后的汤液冲服,虽味腥难咽,但效果明显,普通两剂后病人可平烦躁而安静
若阴虚明显,加用麦门冬、天门冬、五味子、生地黄等
三、心阳虚不寐用桂枝甘草龙骨牡蛎汤桂枝甘草龙骨牡蛎汤为《伤寒论》方,辨证要点为心悸不寐,四肢不温,胸痛气急,怔忡不适,脉细或迟
方中桂枝、甘草辛甘化阳、补益心阳
甘草要重用,《伤寒论》原文中甘草用到二两,与牡蛎、龙骨同分量,是桂枝用量的一倍(桂枝用一两 ),临床上笔者用到 15~ 20 克
四、脾湿不寐用半夏秫米汤半夏秫米汤出自《灵枢•邪客》,辨证要点为不寐伴心悸、胸闷、纳呆,苔腻,脉沉或濡
半夏“治腹胀,目不得