消渴病〔2 型糖尿病〕中医诊疗方案〔〕一、诊疗〔一〕疾病诊疗1.中医诊疗原则参考中华中医药学会"糖尿病中医防治指南"〔ZYYXH/T3.1～3.15—〕。消渴病的典型病症是多饮、多食、多尿、形体消瘦，尿糖增高。现在，初诊患者“三多〞病症并不明显。无明显诱因出现疲乏无力、忽然视力下降、创口久不愈合、妇女外阴瘙痒等临床病症时，应考虑与否已患有消渴病。2.西医诊疗原则参考中华医学会糖尿病分会"中国 2 型糖尿病病防治指南"。空 腹 血 糖 〔 FPG 〕 ≥ 7.0mmol/L ； 或 葡 萄 糖 负 荷 后 2 小 时 血 糖〔2HPG〕≥11.1mmol/L；或典型糖尿病病症〔多饮、多尿、多食、体重下降〕加上随机血糖≥11.1mmol/L。无糖尿病病症者，需改日重复检查。另，HbA1c≥6.5%作为诊疗糖尿病的参考。〔二〕证候诊疗〔1〕主证 ① 肝胃郁热证〔消渴病前期、早期〕：脘腹痞满，胸胁胀闷，面色红赤，形体偏胖，腹部胀大，心烦易怒，口干口苦，大便干，小便色黄。舌质红，苔黄，脉弦数。② 阴虚火旺证〔消渴病早期〕：五心烦热，急躁易怒，口干口渴，渴喜冷饮，易饥多食，时时汗出，少寐多梦，溲赤便秘。舌红赤，少苔，脉虚细数。③ 气阴两虚证〔消渴病中期〕：消瘦，倦怠乏力，气短懒言，易汗出，胸闷憋气，脘腹胀满，腰膝酸软，虚浮便溏，口干口苦。舌淡体胖，苔薄白干或少苔，脉虚细无力。④ 阴阳两虚证〔消渴病后期〕：小便频数，夜尿增多，浑浊如脂如膏，甚至饮一溲一，五心烦热，口干咽燥，耳轮枯槁，面色黧黑；畏寒肢凉，面色苍白，神疲乏力，腰膝酸软，脘腹胀满，食纳不香，阳痿，面目浮肿，五更泄泻。舌淡体胖，苔白而干，脉沉细无力。〔2〕兼证① 瘀证：胸闷刺痛，肢体麻木或疼痛，疼痛不移，肌肤甲错，健忘心悸，心烦失眠，或中风偏瘫，语言謇涩，或视物不清，唇舌紫暗。舌质暗，有瘀斑，舌下脉络青紫迂曲，苔薄白，脉弦或沉而涩。② 痰湿证：呕恶，眩晕，口粘痰多，食油腻那么加重，水肿，泡沫尿或尿浊，泄泻或便溏，舌体胖大，苔白厚腻，脉滑。二、治疗办法〔一〕辨证论治〔1〕主证 ① 肝胃郁热证治法：开郁清热推荐方药：大柴胡汤加减。柴胡、黄芩、清半夏、枳实、白芍、大黄、生姜等。或含有同类成效的中成药。② 阴虚火旺证治法：滋阴降火推荐方药：知柏地黄丸合白虎汤加减。知母、黄柏、山萸肉、丹皮、山药、石膏、粳米、甘草、天花粉、黄连、生地黄、藕汁等。或含有同类成效的中成药。③ 气阴两虚证治法：益气养阴推荐...
