医嘱制度一、医嘱分类1、长久医嘱：有效时间超出 24 小时以上，医师注明停止时间后即失效
长久医嘱应分别转抄于服药单、治疗卡上，如出院、死亡，其医嘱则自动停止
2、临时医嘱：使用期在 24 小时以内，指定执行的临时医嘱，应严格按指定时间内执行
3、临时备用医嘱（SOS 医嘱）：仅在 12 小时内有效，过期尚未执行则自动失效
4、长久备用医嘱（prn 医嘱）：有效时间在 24 小时以上，经治医师注明停止时间后方失效，每次执行后应在临时医嘱内做统计
二、医嘱下达 1、各类药品和各项检查、操作项目均应下达医嘱，每项医嘱只包含一种内容
2、医嘱内容及起始、停止时间应由医师准时下达，普通应在上午 10 点前完毕
3、医嘱要用蓝黑钢笔书写，层次分明，内容精确清晰，字体端正
应用国际通用缩写符号
4、医嘱单上的项目应填写齐全，日期用对角线表达，如 16/5；时间应具体精确到分钟
医嘱应紧靠日期线书写，不得空格；用量、使用方法应上下对齐
一行不够另起一行时，前面应空一格；若只余下剂量和时间，则与末尾排齐写于第二行，并签全名
同一患者若有数条医嘱，且时间相似，只需在第一行及最后一行写明时间，采用封头、封尾签名，中间可用“··”表达
5、时间的写法，应以 24 小时为计，午夜 12 时后为次日，如 12 时 5 分应写为 0 056、开具医嘱要使用规范的药品化学名或商品名，不得用化学元素符号替代
大液体可简写：5％G
7、有剂量的药品要精确注明浓度、剂量；无剂量的药品使用“片”、“丸”、“袋”等
自带或外购药注明“自备”
8、使用方法及用药次数，可用拉丁文缩写或中文表达
多个注射办法可简写成：皮下注射为“i
h”或“皮下”，皮内注射为“i
d”或“皮内”，肌肉注射为“i
m”或“肌注”，静脉注射为“i
v”或静注，输液为“i
v gtt”或静滴
