颞下颌关节疾病颞下颌关节是颌面部含有转动和滑动运动的左右联动关节。重要功效是参加咀嚼、语言、吞咽、表情等。 其解剖构造既稳定又灵活一、颞下颌关节紊乱病（temporomandibular disorders,TMD） 颞下颌关节紊乱病并非指单一疾病，它是一类病因尚未完全清晰而又有相似或相似临床症状的一组疾病的总称。其发病因素不清。 普通都有颞下颌关节区及（或）咀嚼肌肌痛、下颌运动异常和伴有功效障碍以及关节弹响、破碎音及杂音三类症状。颞下颌关节紊乱病多数为功效紊乱性质，也可累及关节构造紊乱甚至器质性破坏。颢下颌关节紊乱病即使病期较长，并经常重复发作；但是本病有自限性，普通不发生关节强直，预后良好。病因：1、心理社会因素2、因素3、免疫因素4、关节负荷过重5、关节解剖因素6、其它因素临床体现： 颞 下 颌 关 节 紊 乱 综 合 征 的 发 展 过 程 普 通 有 三 个 阶 段 ： 功 效 紊 乱（ dysfunction ） 阶 段 、 构 造 紊 乱 (structural) 阶 段 、 关 节 器 质 性 破 坏 (organic destroy) 阶段 。 其临床体现普通有下列三个重要症状： （1）下颌运动异常： 正常成人自然开口度平均约厘米，开口型不偏斜，呈“↓”。本病患者则会出现开口度异常（过大或者过小），开口型异常（偏斜或者歪曲），开闭口时关节出现绞锁等。 如关节盘脱出、破裂已成为运动中的障碍物，在开口运动时，髁突要做一种特殊动作，绕过关节盘的障碍后才干完毕大开运动，则出现关节绞锁（ locking ） 症状。（2）疼痛： 重要体现为开口和咀嚼运动时关节区或关节周边肌群的疼痛。普通无自发痛。如关节有器质性破坏或肌痉挛时，对应的关节区和肌组织会有压痛。 （3）关节弹响和杂音： 正常颞颌关节在下颌运动时无明显的弹响和杂音。本病常见的异常声音有：① 弹响音，即开口运动中有“卡、卡”的声音；——可复性关节盘前移位② 破碎声：即开口运动中有“卡叭、卡叭”的破碎声音； ——关节盘穿孔、破裂、移位③ 磨擦音，在开口运动中有持续的似揉玻璃纸样的磨擦音。 ——骨关节病、软骨面粗糙 （4）另外，还常伴有许多其它症状，如多个 耳症，多个眼症，以及吞咽困一、颞下颌关节紊乱病（temporomandibular disorders,TMD）诊疗和鉴别诊疗：1.肿瘤颌面深部肿瘤也可引发开口困难或牙关紧闭，由于肿瘤在深部不易被查出，而误诊为颞下颌关节紊乱综合征，甚至进行了不恰当的治疗，失去了肿瘤...
