临床规体格检查(级)临床规体格检查多媒体播放位置:病房电脑开始→运行,输入:\\192
5\客户端文献\体格检查准备器具:血压计、听诊器、叩诊锤、软尺、直尺、手电筒、消毒棉签、压舌板、标记笔等
患者多取仰卧位
医师步人病房,站在患者右侧,向患者问候,并作自我介绍,告之查体注意事项,但愿患者予以配合,通过简短的交流,消除其紧情绪,增强信任感,并理解患者的应答和言语状况
检查环节及容具体操作办法检查成果的表述一、生命体征的测定1、脉搏(中指定关)检查脉搏时手指并拢,以示指、中指和环指指腹平放在患者桡动脉近手腕处,最少计数 30 秒脉搏搏动次数
两侧均须触诊以作比较
(注意脉诊指法:首先用中指按在掌后高骨侧关脉部位,接着用食指按关前的寸脉部位,无名指按关后的尺脉部位,三指应呈弓形,指头平齐,以指腹按触脉体,同时观察寸、关、尺部脉象
)脉搏 1 分钟 次,脉
2、呼吸同时观察病人呼吸,计算胸廓起伏频率,计数 30 秒
呼吸 1 分钟 次
3、血压(两次取均值)测量右上臂血压前必须在安静环境下休息 5~10 分钟
先打开血压计开关,检查水银柱液面与否与 0 点平齐
使患者右上肢裸露,伸直并外展约 45°,袖带气囊胶管避开肱动脉,袖带紧贴皮肤缚于上臂,下缘距肘弯横纹上 2~3cm;袖带不适宜过紧或过松,普通以能伸进 l 指为宜
在肘窝肱二头肌腱侧触及肱动脉,将听诊器膜式体件置于肱动脉上,不适宜将体件塞在袖带下,并使测量点与腋中线同一水平
右手以均匀节奏向气袖注气,待动脉搏动消失,再升高 20~30mmHg(2
然后缓缓放气,使水银柱缓慢下降,以每秒 2mm 速度为宜
两眼平视水银柱平面,听到的第一种搏动声为收缩压,水银柱继续下降至声音忽然变低沉,直至消失,此时所示压力值为舒压
同样的办法 再 测定 一 次,间歇 1 分钟左右,两次取均值为血压