孕早期 PLGF、PAPP-A 联合检测对子痫前 期预测的意义 作者:周庆调 郑小冬 王叶平来源:《中国当代医生》第 06 期 [摘要] 目的 探討孕早期血清胎盘生长因子(PLGF)、妊娠有关蛋白(PAPP-A)联合检测 对子痫前期早期预测的意义。 办法 选用 2~12 月在我院正规产检并分娩的 1000 例初产妇。于孕 9~13+6 周留取静脉血标本。根据随访成果,剔除有妊娠合并症或并发症,且未诊疗为子痫前期的孕妇。559 例孕妇纳入研究,分为正常对照组 505 例(无妊娠合并症及并发症)及子痫前期组 54 例(早发型子痫前期 11 例,晚发型子痫前期 43 例)。检测子痫前期组和正常对照组的血清 PLGF 及 PAPP-A。比较 PLGF、PAPP-A 血清指标在两组间的差别。应用受试者工作曲线(ROC 曲线)分析 PLGF、PAPP-A 单独及联合预测子痫前期的价值。 成果 子痫前期组血清中 PLGF、PAPP-A 水平明显低于正常对照组,差别有统计学意义(P<0.05)。早发型子痫前期孕妇血清中 PLGF、PAPP-A 水平明显低于晚发型子痫前期孕妇,差别有统计学意义(P<0.05)。PLGF 预测子痫前期的 ROC 曲线下面积为 0.542,PAPP-A 预测子痫前期的 ROC曲线下面积为 0.642,两者联合预测子痫前期的 ROC 曲线下面积为 0.856,最佳约登指数为0.563,敏捷度和特异度分别为 90.2%及 66.2% 。 结论 孕早期血清 PLGF、PAPP-A 对子痫前期的发生有一定的预测价值,联合预测价值优于单项预测。 [核心词] 子痫前期;孕早期;PLGF;PAPP-A [Abstract] Objective To explore the predictive significance of combined detection of serum placental growth factor(PLGF ) and pregnancy-associated plasma A(PAPP-A ) for preeclampsia in early pregnancy. Methods 1000 primiparas who were routinely examined and delivered in our hospital from February to December were selected. Venous blood samples were taken at 9-13+6 weeks of gestation. According to the follow-up results , 559 pregnant women were included in the study , excluding who had no pregnancy comorbidity or complications and not diagnosed with pre-eclampsia. 559 pregnant women were divided into normal control group with 505 cases(no pregnancy co...