有关类风湿性关节炎的中医护理疾病概念类风湿性关节炎(RA)是一种以关节病变为主的慢性全身性 本身免疫性疾病
临床重要体现为对称的多发性关节炎,以手、 腕、足等关节最常受累,早期以红、肿、热、痛和运动障碍为主,至晚 期可见关节僵硬和畸形
病因 类风湿性关节炎的病因尚未完全明确,可能与环境、细菌、病 毒、遗传、性激素及神经精神状态等因素亲密有关
细菌因素 实验研究表明 A 组链球菌及菌壁有肽聚糖,可 能为 RA 发病的一种持续的刺激原, A 组链球菌长久存在于体内 成为持续的抗原,刺激机体产生抗体,发生免疫病理损伤而致病
病毒因素 RA 与病毒,特别是 EB 病毒的关系是国内外 学者注意的问题之一
RA 患者对 EB 病毒比正常人有强烈的反 应性,在 RA 患者血清和滑膜液中可出现持续高滴度的抗 EB 病 毒—胞膜抗原抗体
遗传因素 本病在某些家族中发病率较高,在人群调查 中,发现人类白细胞抗原(HLA) DR4 与 RF 阳性患者有关, RA 患 者中 70% HLA DW4 阳性
性激素 RA 发病率男女之比为 1: 2 ~ 4,妊娠期病情减 轻,服避孕药的女性发病减少
动物模型显示 LEW/n 雌鼠对关节 炎的敏感性高,雄性发病率低,雄鼠经阉割或用 β 雌二醇解决 后,其发生关节炎的状况与雌鼠同样,阐明性激素在 RA 发病中起 一定作用
严寒、潮湿、疲劳、营养不良、创伤、精神因素等,常为本 病的诱发因素,但多数患者发病前常无明显诱因可查
临床体现(1)晨僵 病变的关节在静止不动后出现较长时间的僵硬, 如胶粘着样的感觉
晨僵持续时间和关节炎症的程度成正比,它 常被作为观察本病活动性的指标之一
(2)疼痛 关节痛往往是最早的关节症状,最常出现的部位 为腕、掌指关节、近端指关节,另首先是足趾、膝、踝、肘等关节
多呈 对称性、持续性但时轻时重