盆腔炎诊疗方案一、疾病名称中医诊疗：慢性盆腔炎西医诊疗：盆腔炎二、诊疗(一)疾病诊疗1、中医诊疗原则：参考全国高等中医药院校规划教材《中医妇科学》第7 版(张玉珍主编，中国中医药出版社，)。 本病临床症状涉及下腹疼痛，腰骶部酸胀疼痛，常在劳累、性交、经期加重，可伴月经不调，白带增多，低热，疲乏，或不孕。根据盆腔慢性炎症体征，结合 B 超检查、血常规、血沉，阴道分泌物常规检查即可诊疗。2、西医诊疗原则：参考《临床诊疗指南》(中华医学会编着，人民卫生出版社，1 月第一版)、《妇产科学》(第 7 版，乐杰主编，人民卫生出版社，)。(1)症状：下腹疼痛，腰骶部酸胀疼痛，常在劳累、性交、经期加重，可伴月经不调，白带增多，低热，疲乏，或不孕。(2)体征：子宫常呈后位，活动受限或粘连固定，子宫肌炎时，子宫可有压痛；若为输卵管炎，则在子宫一侧或两侧触及条索状增粗输卵管，并有压痛；若为输卵管积水或输卵管卵巢囊肿，则在盆腔一侧或两侧触及囊性肿物，活动多受限，可有压痛；若为盆腔结缔组织炎时，子宫一侧或两侧有片状增厚、压痛，或有子宫骶韧带增粗、变硬、触痛。 上述体征最少需同时含有下列 2 项：子宫活动受限(粘连固定)或压痛；一侧附件区压痛。 (3)实验室检查 ① 妇科超声检查：可探及附件炎性包块、输卵管积液或增粗，或子宫直肠凹陷积液。② 血常规、血沉检查：可有白细胞总数增高，或中性粒细胞增高，或血沉加紧。③ 阴道分泌物检查：可有阴道清洁度异常。④ 宫颈管分泌物检测：可发现衣原体、支原体、淋球菌等病原菌。(二)证候诊疗参考《中药新药临床研究指导原则》(中国医药科技出版社，)(1)湿热瘀结证主症：①下腹胀痛或刺痛，痛处固定：②腰骶胀痛；③带下量多，色黄质稠或气臭。次症：①经期腹痛加重；②经期延长或月经量多；③口腻或纳呆；④小便黄；⑤大便溏而不爽或大便干结。舌脉：舌质红或暗红，或见边尖瘀点或瘀斑，苔黄腻或白腻，脉弦滑或弦数。 以上主症含有 2 项或以上，次症 2 项或以上，结合舌脉，即可辨证为本证。(2)气滞血瘀证主症：①下腹胀痛或刺痛；②情志抑郁或烦躁；③带下量多，色黄或白质稠。次症：①月经先后不定，量多或少；②经色紫暗有块或排出不畅；③经前乳房胀痛；④情志不畅则腹痛加重；⑤脘腹胀满。舌脉：舌质暗红，或有瘀斑瘀点，苔白或黄，脉弦。 以上主症含有 2 项或以上，次症 2 项或以上，结合舌脉，即可辨证为本证。(3)寒湿瘀滞证主症：①下腹...
