陕西省结核病防治院—科室控感小组活动记录 第1页 科室控感小组成员 组 长 ： 监 控 医生： 监 控 护士： 一 、 科 室 控 感 小 组 职 责 ： 科 室 控 感 小 组 由 科 主 任 、 护 士 长 及 本 科 室 监 控 医 生 、 监 控 护 士 组 成 ， 在 科 主 任 、护 士 长 领 导 下 开 展 工 作 ， 主 要 职 责 是 ： 1、 认 真 贯 彻 医 院 感 染 管 理 方 面 的 法 律 法 规 及 技 术 规 范 、 组 织 落 实 陕 西 省 结 核病 防 治 院 《 医 院 感 染 管 理 手 册 》 及 卫 生 部2012 版 《 三 级 医 院 等 级 评 审 标 准 》， 根据 本 科 室 医 院 感 染 特 点 ， 制 定 管 理 制 度 并 组 织 实 施 ； 2、 研 究 并 确 定 本 科 室 的 医 院 感 染 重 点 环 节 、 重 点 流 程 、 危 险 因 素 以 及 采 取 的 干预 措 施 ； 有 对 下 呼 吸 道 、 手 术 部 位 、 导 尿 相 关 尿 路 、 导 管 相 关 血 流 、 皮 肤 软 组 织 等主 要 部 位 感 染 的 预 防 、 控 制 措 施 并 落 实 ； 有 落 实 多 重 耐 药 菌 （ MDRO） 的 控 制 措 施 。 3、 研 究 并 制 定 本 科 室 医 院 感 染 消 毒 隔 离制 度 、 医 院 感 染 暴发及 出现不明原因 传染 性疾病 或者特 殊病 原体感 染 病 例等 事件时的 控 制 预 案； 4、 负责 制 定 科 室 年度 感 染 控 制 工 作 计划及 培训计划， 并 组 织 实 施 ； 5、 科 室 控 感 小 组 每季度 召开 科 室 感 染 会议一 次， 总 结 科 室 各 项 感 染 工 作 落 实 情况 、 存 在 问 题 并 提 出改 进 措 施 ， 有 会议记 录 。 6、 监 督 、 指 导 科 室 人 员 在 发现医 院 感 染 病 例时， 及 时送 检 、 做 好 登 记 ， 于24小 时内 填 写 “ 医 院 感 染 报 告 卡 ” 报 感 染 办 公 室 ； 控 感 小 组 人 员 如 发现本 科 室 有 医 院感 染 流 行 趋 势 ， 应 及 时上 报 告 科 主 任 和 感 染 办 ， 并 积 极 协 助 调 查 （ 如...
