乳腺癌诊疗规范(2022年版)VIP专享VIP免费

乳腺癌诊疗规范（2022 年版） 为进一步规范我国乳腺癌诊疗行为，提高医疗机构乳腺癌诊疗水平，改善乳腺癌患者预后，保障医疗质量和医疗安全，特制定本规范。 一、乳腺癌筛查乳腺癌筛查是指通过有效、简便、经济的乳腺检查措施，在无症状妇女中识别和发现具有进展潜能的癌前病变患者以及早期浸润性癌患者，以期早期发现、早期诊断及早期治疗，其最终目的是降低人群乳腺癌的死亡率。 筛查分为群体筛查（macreening）和机会性筛查（opportuniticcreening）。群体筛查是指在辖区或机构有组织、有计划地组织适龄妇女进行筛查； 机会性筛查是指医疗保健机构结合门诊常规工作提供乳腺癌筛查服务。 妇女参加乳腺癌筛查的起始年龄：机会性筛查一般建议40 岁开始，但对于乳腺癌高危人群可将筛查起始年龄提前到40 岁以前。群体筛查国内暂无推荐年龄，国际上推荐40～50 岁开始，目前国内开展的群体筛查采用的年龄均属于研究或探索性质，缺乏严格随机对照 研究的不 同 年龄成本效益 分析 数 据 。 （一）一般风 险 人群妇女乳腺癌筛查策 略 1.20～39 岁（1）每 月 1 次乳腺自 我检查。 （2）每 1-3 年1 次 临 床 检查。 2.40～69 岁（1）适合机会性筛查和群体性筛查。 （2）每 1～2 年1 次 乳腺某 线 检查（条 件 不 具备 时 ，可选 择 乳腺超 声检查）。 （ 3） 对 致 密 型 乳 腺 （ 腺 体 为 c 型 或 d 型 ） 推 荐 与 超 声 检 查 联 合 。 （ 4） 每 月 1 次 乳 腺 自 我 检 查 。 （ 5） 每 年 1 次 临 床 检 查 。 3.70 岁 以 上 （ 1） 机 会 性 筛 查 （ 有 症 状 或 可 疑 体 征 时 进 行 影 像 学 检查 ） 。 （ 2） 每 月 1 次 乳 腺 自 我 检 查 。 （ 3） 每 年 1 次 临 床 检 查 。 （ 二 ） 高 危 人 群 乳 腺 癌 筛 查 策 略 建 议 对 乳 腺 癌 高 危 人 群 提 前 进 行 筛 查（ 小 于 40 岁 ） ， 筛 查 间 期 推 荐 每 年 1 次 ， 筛 查 手 段 除 了 应 用 一 般 人 群 乳腺 某 线 检 查 之 外 ， 还 可 以 应 用 MRI 等 影 像 学 手 段 。 乳 腺 癌 高 危 人 群 符 合 以 下 3 个 条 件 ， 即 ① 有 明 显 的 乳 腺 癌 遗 传 倾 向 者（ 见 下 段 基 ...