60 做好褥疮的护理及预防工作。褥疮发生率Ⅱ、Ⅲ度为0，Ⅰ度低于 5% 这条需要制定《压疮预防制度》 老 人 压 疮 护 理 过 程 中 的 防 范 风 险 一 、工作目标 二、老人皮肤压疮防范制度与措施 三、压疮防止各种要点 四、压疮产生的原因及防止措施 五、结果标准 一 、工作目标 预防老人发生压疮；为有压疮的老人实施合理的治疗方案和护理措施，促进压疮愈合。 二、老 人 皮肤压 疮 防 范 制度与措施 1、规范护理行为，最大限度降低护理差错的发生，确保老人安全，实行防微杜渐，防范于未然的护理管理及防范措施 2、老人入养护中心进行护理级别鉴定时，医师要检查老人皮肤，已发生压疮或估计压疮难以避免时，要有针对性进行重点护理。 3、评估和确定老人发生压疮的危险程度，采取预防措施，如定时翻身，气垫减压等。 4、对出现压疮的老人，评估压疮的部位、面积、分期、有无感染等，分析压疮产生的原因及可能会导致的后果，并告知老人/家属，进行压疮治疗。 5、在治疗过程中，如压疮出现红、肿、痛等感染症状时，应及时与医师沟通进行处理。 6、在压疮的治疗或防护过程中，注意保持与老人沟通，为老人提供心理支持及压疮护理的健康指导。 7、护理中，发现老人出现压疮，均要及时登记上报，24 小时内通知护理部主任，有医疗康复部核查，并有针对性的采取压疮治疗措施。 8、发现老人皮肤压疮未及时上报者，视情节轻重给予处理。 三 、压疮防止工作要点 1、养护中心购进先进设备，如气垫床、翻身床等。 2、做好基础护理，做到七勤：勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换、勤交班。 3、对压疮老人建翻身记录卡，没 2 小时翻身并按摩。 4、严格交接班制度。 四、压疮产生的原因及防止措施 1、压疮的认识 1.1 压疮概念 压疮是 指举 步 组 织 长 时间 受 压，血 液 循 环 障 碍 ，局 部持续 缺 血 、缺 氧 、营 养不 良而 至 的软 组 织 溃 烂 和 坏 死 。压疮也 叫 褥 疮。易 发生 在骨 质 凸 出部位 ，如骶 尾 骨 、坐 骨 结 节、股 骨 大 转 子 、足 根 部等。常 见 于 脊 髓 损 伤 的截 瘫 患 者，长 期 卧 床患 者，以 及老年 患 者。 1.2 压疮临 床级 别 分 划 I 级 淤 血 红润 期 即 压 疮 初 期 ， 局 部 软 组 织 受 压 后 ， 出 现 红 、肿、热、麻木或触痛。此期 ...
