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1、 原 发 免 疫 性 血 小 板 减 少 症 的 诊 断 标 准 ⑴ 至 少 2 次 检 查 血 小 板 计 数 减 少 , 血 细 胞 形 态 元 异 常 ; ⑵ 体 检 脾 脏 一 般 不 增 大 ; ⑶ 骨 髓 检 查 巨 核 细 胞 数 正 常 或 增 多 , 有 成 熟 障 碍 ; ⑷ .排 除 其 他 继 发 性 血 小 板 减 少 症 。 2、 请 列 举 可 能 导 致 外 周 血 三 系 减 少 的 血 液 系 统 疾 病 5 个 。( 答 对 1 个 得 1 分 ) 骨 髓 增 生 异 常 综 合 征 , 急 性 白 血 病 , 再 生 障 碍 性 贫 血 , 脾 功 能 亢 进 , 巨 幼 细胞 性 贫 血 , 恶 性 肿 瘤 , 多 发 性 骨 髓 瘤 , 骨 髓 纤 维 化 , 糖 尿 病 ,SLE 等 3、 请 列 举 可 能 导 致 外 周 血 三 系 减 少 的 血 液 系 统 疾 病5 个 。 ( 答 对 1 个 得 1 分 )骨 髓 增 生 异 常 综 合 征 , 急 性 白 血 病 , 再 生 障 碍 性 贫 血 , 脾 功 能 亢 进 , 巨 幼 细 胞性 贫 血 , 恶 性 肿 瘤 , 多 发 性 骨 髓 瘤 , 骨 髓 纤 维 化 , 糖 尿 病 ,SLE 等 5、 简 述 再 障 的 发 病 机 制 ( 1) 造 血 干 细 胞 受 损 : 再 障 患 者CFU-C, BFU-E, CFU-E, CFU-MK 均 减 少 , 提 示干 细 胞 质 和 量 均 异 常 , 同 种 异 体 骨 髓 移 植 , 可 使 患 者 造 血 恢 复 , 也证明存在造 血干 细 胞 异 常 。 ( 2) 造 血 微环境破坏: 正 常 的 微环境是正 常 造 血 细 胞 增 殖、 分 化 的 前提 条件,其 异 常 也是发 病 机 制 之一 。 ( 3) 免 疫 因素: 再 障 患 者 血 清及骨 髓 中的INF 水平升高, 抑制 造 血 , TH/TS 下降, 免 疫 抑制 剂部分 患 者 有 效。 6、 再 生 障 碍 性 贫 血 的 诊 断 标 准 ? ①全血 细 胞 减 少 , 网织红细 胞 百分 数 <0.01, 淋巴细 胞 比例增 高; ②一 般 无肝、 脾 肿 大 ; ③骨 髓 多 部位增 生 减 低,适血 细 胞 减 少 ,非适血 细 胞 比例增 高,骨 髓 小 粒空虚。 ④...

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