先兆流产的护理妇科马静敏一、相关定义流产:妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g终止者
先兆流产:表现为停经后先出现少量阴道流血,量比月经量少,有时伴有轻微下腹痛,腰痛、腰坠
难免流产:由先兆流产发展而来,流产已不可避免
表现为阴道量增多,阵发性腹痛加重
二、妇科检查子宫大小与停经周数相符,宫颈口未开,胎膜未破,妊娠产物未排除
经休息及治疗后,若流血停止或腹痛消失,妊娠可继续进行;若流血增多或腹痛加剧,则可能发展为难免流产
三、处理原则1、卧床休息,禁止性生活2、减少刺激3、必要时给予对胎儿危害小的镇静剂4、对于黄体功能不足的孕妇,按医嘱每日肌注黄体酮20mg,以利于保胎
5、及时进行超声检查,了解胚胎发育情况,避免盲目保胎
病史汇报36床,罗小青,女,28岁,末次月经2014-9-20,月经周期26-28天,停经30+天,自测尿HCG阳性,停经40+天
B超示“宫内早孕”
1天前无明显诱因,出现了阴道流血,量少,有血凝块,暗红色,腹部隐痛,腰坠
就诊于我院,以“宫内早孕,先兆流产”收入我科
查体:T:36
2℃P:80次/分R:20次/分BP:100/60mmHg生化指标:间接胆红素2
81umol/L血清铁0
33mg/L白细胞12
1中性粒细胞比率75
7淋巴细胞比率17
1中性粒细胞9
2血小板压积0
30妇科情况:阴道内见少量咖啡色分泌物医疗诊断:先兆流产护理诊断1、出血:与疾病本身导致的出血有关
2、疼痛:与腹部疼痛有关
3、舒适度的改变:与疼痛和阴道流血有关
4、有感染的危险:与阴道流血时间长有关
5、焦虑:与不了解疾病及担心预后有关
6、知识缺乏:缺乏相关疾病知识有关
护理措施1、保持病室环境安静,光线明亮,温湿度适宜
2、嘱患者卧床休息,避免外出活动,禁止性生活和灌肠等
以减少各种刺激,随时评估患者病情变化,如是否腹痛加重,阴道流血量增多等
3、严密监测患