新生儿及新生儿疾病患儿的护理VIP免费

顺产后正常新生儿护理要点CaringforNewborns产房目录目录12345678新生儿的定义和外观特点新生儿正常生理体征和特点新生儿的特殊生理体征新生儿窒息的观察和评分标准脐部的护理和注意事项保暖要点和护理措施预防接种的注意事项母乳喂养的要点和指导措施•根据胎龄分类根据胎龄分类足月儿（full-terminfant）早产儿（pre-terminfant）过期产儿（post-terminfant）早产儿早产儿足月儿足月儿过期产儿过期产儿定义：孕龄达到37周至不足42周，体重≥2500出生的新生儿，称为足月新生儿。•正常足月儿的特点正常足月儿的特点足月儿足月儿早产儿早产儿体重体重>2500>2500gg<2500<2500gg身长身长>47>47cmcm<47<47cmcm哭声哭声响亮响亮轻轻肌张力肌张力正常正常低下低下胎毛胎毛少少多多耳壳耳壳软骨发育好软骨发育好软软指指//趾甲趾甲达到达到//超过指端超过指端未达指趾端未达指趾端足底纹足底纹较深较深少少生殖器生殖器成熟成熟未成熟未成熟外观特点--生理特点生理特点呼吸系统：呼吸系统：呼吸节律常不规则，频率较快呼吸节律常不规则，频率较快--呼吸呼吸30-5030-50次次//分左右，腹式呼吸为主，呼吸过快分左右，腹式呼吸为主，呼吸过快65-7565-75次次//分考虑呼吸系统疾病分考虑呼吸系统疾病循环系统：循环系统：胎盘胎盘--脐血循环终止；肺血管阻力降低，肺血脐血循环终止；肺血管阻力降低，肺血流增加；流增加；卵圆孔功能性关闭；动脉导管功能性关闭。卵圆孔功能性关闭；动脉导管功能性关闭。--心率：心率：100100～～150150次次//分，平均分，平均120120～～140140次次//分分--血压平均为血压平均为70/50mmHg70/50mmHg（（9.3/6.7KPa9.3/6.7KPa））消化系统：消化系统：吞咽功能已经完善，胃呈水平位，幽门括约肌吞咽功能已经完善，胃呈水平位，幽门括约肌较发达，易发生溢乳和呕吐。生后较发达，易发生溢乳和呕吐。生后1010～～1212小时开始排胎小时开始排胎粪，粪，22～～33天内排完天内排完血液系统：血液系统：出生时血液中细胞数较高，凝血因子活性低出生时血液中细胞数较高，凝血因子活性低•正常足月儿的特点正常足月儿的特点体温调节：体温调节：–““适中温度适中温度””：：指能维持正常体核及皮肤温度的最适宜的环指能维持正常体核及皮肤温度的最适宜的环境温度，在此温度下身体耗氧量最少，蒸发散热量最少，新陈代境温度，在此温度下身体耗氧量最少，蒸发散热量最少，新陈代谢最低。谢最低。–新生儿适中温度与胎龄、日龄和出生体重有关新生儿适中温度与胎龄、日龄和出生体重有关能量、水和电解质需要量：能量、水和电解质需要量：--患病时易发生酸碱失衡，特别是代谢性酸中毒患病时易发生酸碱失衡，特别是代谢性酸中毒--足月儿生理特点足月儿生理特点泌尿系统：泌尿系统：一般生后一般生后2424小时内排尿，易导致低钙血症小时内排尿，易导致低钙血症神经系统：神经系统：–视觉、听觉、味觉、触觉、温觉发育良好视觉、听觉、味觉、触觉、温觉发育良好–痛觉、嗅觉（除对母乳外）相对较差痛觉、嗅觉（除对母乳外）相对较差–具有原始的神经反射，巴氏征、克氏征、佛斯特征阳性具有原始的神经反射，巴氏征、克氏征、佛斯特征阳性--足月儿生理发育特点足月儿生理发育特点吸吮反射吸吮反射拥抱反射拥抱反射觅食反射握持反射--特殊生理状态特殊生理状态生理性体重下降生理性体重下降生理性黄疸生理性黄疸乳腺肿大乳腺肿大““马牙”和“螳螂嘴”马牙”和“螳螂嘴”假月经假月经粟粒疹粟粒疹•正常足月儿的特点正常足月儿的特点•分娩因素分娩因素–难产，手术产如高位产钳难产，手术产如高位产钳–产程中药物（镇静剂、麻醉剂、催产药）使用不当等产程中药物（镇静剂、麻醉剂、催产药）使用不当等•胎儿因素胎儿因素–早产儿、小于胎龄儿、巨大儿早产儿、小于胎龄儿、巨大儿–先天畸形如呼吸道畸形先天畸形如呼吸道畸形–羊水或胎粪吸入气道羊水或胎粪吸入气道–胎儿宫内感染所致神经系统受损等胎儿宫内感染所致神经系统受损等五、新生儿窒息•病因病因•临床表现临床表现•不同时期，表现不同不同时期，表现不同–早期：胎动增加，...