创伤救治概况 首都医科大学宣武医院 孙长怡 一、创伤的发生率 根据统计， WHO 向全世界公布，创伤已经成为青壮年人第一杀手。也就是说， 44 岁以下的人群中，最重要的死亡原因就是创伤。在城市居民死亡原因中，创伤占第四位，在农村人口中，创伤占第五位，原因可能是城市人口比较密集，发生车祸受伤的几率比较高。到目前为止，创伤尤其是多发的创伤在全球的发生率有增无减。从我国的统计来看，每年死于各类创伤的总人数要达 70 万人，国内多发伤的的抢救成功率明显低于国外。 二、 创伤发生的原因 （一）局部战争 创伤发生的原因，首先就是局部的战争，战争是各种创伤、火器伤最重要的因素之一。近十年来，战争没有世界性的大战，但是局部的战争几乎连续不断，创伤的发生也从未中断。 （二）恐怖事件 近些年来恐怖事件所造成的各种损伤也占有很大的比例，恐怖事件到今天为止仍然没有停止，相反愈演 愈烈 ，所以创伤随 着 恐怖事件也是越 来越 多的在增加 。 （三 ）突 发公共 卫 生事件 除了战争、恐怖事件的因素以外，突发公共卫生事件也是不容忽视的一个方面。首当其冲的就是地震，近几年来，全球的地震发生率明显增加，对国家和社会无疑都是重大的冲击。其外，还有核泄漏、海啸、火灾、传染病的流行等等，我们把这些都统称为公共卫生事件，因这些事件而引起的创伤占有相当大的比例。 （四）交通事故 交通伤在现今的发生率很高，根据统计的结果看，平均每一分钟就发生一起车祸，平均每五分钟就有一人因车祸而丧生。 三、创伤救治内容 美国马里兰休克创伤中心主任指出：创伤的治疗应该是连续起来的一系列的几个阶段：第一个阶段就是损伤的预防和控制，然后就是发生以后，在院前采取的各种 急 救，包 括 止 血 、包 扎 、固 定 、搬 运 ，也包 括 现场 的心肺 复 苏 等等。紧 接 着 患 者 被 送 到 医 院就要 进 行急 诊 室 的复 苏 和抢 救，经 过 了急 诊 室 抢 救以后，病人具 备 了一定 的治疗基 础 后，就应该被 送 到 手 术 室 ，接 受 必 要 的手 术 。术 后这些伤员 不能 直 接 回 到 普 通病房 ，而是应该在重症 监 护 病房 给 予 一段时 间 的监 护 和治疗，待 基 本 状 况 稳 定 ，进 行急 诊 的紧 急 处 置 后的观 察 和治疗，最 后这个病人还要 进 行康 复 治疗，使 得 受 伤的肢 体 恢 ...
