永久型起搏器术后运动康复案例:王大爷,男,74岁,因窦性心动过缓植入了永久型起搏器,术后第三天,突发左肩关节僵硬、疼痛难忍
经检查询问发现王大爷术后因为怕电极移位,左侧肢体一直制动,肩关节未活动,造成了左肩关节粘连、肩周炎
起搏器构成及原理起搏器术后能不能活动
正确的活动方式
•早期运动干预能有效预防人工心脏起搏器植入术后并发症的发生,促进患者功能恢复,提高其生活质量
•早期正确的运动康复不会引起起搏器电极移位文献总结术后12小时内绝对卧床,取平卧位或向左侧卧位,避免右侧卧位或左侧肩关节大幅度运动,以防电极脱位或切口出血
12小时后可将床头摇起30度,24小时可下床活动
术后健侧上肢及双下肢(如无伤口)即可活动
术侧上肢制动2小时,2小时后可适当活动腕关节及肘关节
24小时后病人可用术侧上肢进餐
运动康复操•术后第1天:前屈运动(在心电监测下进行)•患者双肘关节伸直成平行状,缓慢朝前抬起后放下,重复进行10-20次运动康复操•术后第2天:后伸运动(站立状态)•患者双上肢自然垂放于两侧,逐渐往后摆动手臂并回复,重复进行10-20次•如病情不允许站立,可用术肢摸同侧耳朵运动康复操•术后第3天:外展运动•患者双上肢外展,慢慢向上抬起后放下,重复进行10-20次•如病情不允许站立,可用术肢摸对侧耳朵运动康复操•术后第4天:内旋运动•患者双上肢自然下垂,以肩为轴心,往内转动肩关节,重复进行10-20次运动康复操•术后第5天:外旋运动•患者双上肢自然下垂,以肩为轴心,往外转动肩关节,重复进行10-20次运动康复操•术后第6-7天:摸对侧耳朵•患者上肢缓慢抬起,绕过枕后摸对侧耳朵,重复进行10-20次注意事项•上述功能锻炼,按照循序渐进的原则,根据疼痛及耐受程度选择运动次数及持续时间
•术侧上肢只能在45°范围内活动,不能过度上举及外展出院后运动康复•出院后患者在家可继续按照上