外科学总论简答题1 简述高渗性缺水的因素及诊疗。答：高渗性缺水的重要病因有：①撮入水分局限性②水分丧失过多，如大量出汗、大面积烧伤等。诊疗及症状：轻度缺水时口渴特别他症状，缺水约为体重 2%～4%，中度缺水有极度口渴乏力、尿少、眼窝下陷烦躁，缺水量为体重 4%～6%;重度者可出现幻觉甚至昏迷，缺水超出体重 6%。完全性检查：尿比重增高、红细胞计数、血红蛋白量、白细胞比重升高，血钠不不大于 150mmol/L。2 什么是等渗性缺水？常见病因有哪些？答：等渗性缺水又称急性缺水或混合性缺水，此时水和钠成比例地丧失，因此血清钠仍在正常范畴，细胞外液的渗入压也保持正常。常见病因：①消化液的急性丧失，如肠外瘘、大量呕吐等；② 体液丧失在感染区或软组织内，如腹腔内感染、烧伤等。3 什么是低渗性缺水？常见病因有哪些？答：低渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水，此时水和钠同时缺失，但失钠多于缺水，故血清钠低于正常范畴，细胞外液呈低渗状态。常见病因：①消化液的持续性丢失，如重复呕吐、长久胃肠减压等；②大创面慢性渗液；③应用排钠利尿剂时，未注意补充钠盐；④等渗性缺水治疗时补水过多。4 根据缺钠程度，简述低渗性缺水的分度？答：轻度缺钠者血钠浓度在 135mmol/L 下列，病人感疲乏、头晕、手足麻木。尿中 Na+减少。中度缺钠者血钠浓度在 130mmol/L 下列，病人除有上述症状外，尚有恶心、呕吐、脉搏细速，血压不稳定或下降，脉压变小，浅静脉萎陷，视力含糊，站立性晕倒。尿量少，尿中几乎不含钠和氯。重度缺钠者血钠浓度在 120mmol/L 下列，病人神志不清，肌痉挛性抽搐，腱反射削弱或消失，出现木僵，甚至昏迷。常发生休克。5 低钾血症常见病因有哪些？答：①长久进食局限性；②钾从肾排出过多，如应用排钾的利尿药、肾小管性酸中毒等；③补液病人没有补钾或补钾局限性；④钾从肾外途径丧失，如呕吐、肠瘘等；⑤钾向细胞内转移，如碱中毒、大量输注葡萄糖和胰岛素时。6 低钾血症时，静脉补钾的注意事项有哪些？答：①浓度的限制，输液中含钾量低于 40mmol/L；②输液速度的限制，输入钾量不大于 20 mmol/h ；③休克病人应尽快恢复血容量，待尿量不不大于 40 ml/h 后，再静脉补钾。7 高钾血症常见病因有哪些？答：①进入体内的钾过多，如服用含钾药品、大量输入保存期较久的库血等；②肾排钾功效减退，如急性或慢性肾衰竭、应用保钾利尿药等；③钾从细胞内移出，如溶血、酸中毒等8 高钾血症时如...
