西安医学院教案（临床课程）课程名称妇产科班级专业、层次本科教师马淑云专业技术职务主治医师授课方式（大、小班 、 实习）大班学时20分钟授课题目（章、节）第十一章异位妊娠基 本 教 材 或 重要参考书《妇产科学》乐杰第 7 版人民卫生出版社教学目的：1. 理解异位妊娠的发病部位2. 熟悉输卵管妊娠的病因及病理变化3. 掌握异位妊娠的定义教学内容：1．异位妊娠的定义及发病部位。2．输卵管妊娠常见病因。3．输卵管妊娠的病理变化及结局。教学办法：多媒体、板书.教具：多媒体教学重点、难点：异位妊娠的定义及输卵管妊娠的病理变化及结局。教研室审视意见：（ 教 研 室 主任签名）年月日教学内容时间分派重要涉及的英文词汇异位妊娠 Ectopicpregnancy输卵管妊娠 Tubalpregnancy输卵管妊娠流产 Tubalabortion输卵管妊娠破裂 Ruptureoftubalpregnancy30 秒1 分钟 30 秒2 分钟一、复习:1.正常受精部位?2.受精卵的发育与着床?二、定义：（重点）正常妊娠是受精卵着床于子宫体腔内膜，异位妊娠是受精卵在子宫体腔以外的部位着床种植发育，是妇产科常见的急腹症之一，其中输卵管妊娠最为多见，约 95﹪。三、发病部位：输卵管妊娠（最常见）卵巢妊娠腹腔妊娠阔韧带妊娠宫颈妊娠四、输卵管妊娠的病因：（重点）1. 慢性输卵管炎：（最常见）① 粘膜炎② 周边炎板书:一:定义以多媒体图片形象地描述定义的含义。1 分钟板书：二:部位:tubalpregnancy（最常见）口述最常见类型是输卵管妊娠，提出问题为什么，以此引出病因。3 分钟板书：三:病因:① 炎症（最常2.输卵管手术史。3.输卵管发育及功效异常：输卵管过长、过细、纤毛缺少、肌层单薄、痉挛和蠕动异常等，均干扰受精卵运输。4.辅助生殖技术（ART）5.避孕失败（IUD）。6.其它：输卵管周边肿瘤和病变如子宫肌瘤、卵巢肿瘤。五、病理变化：（重点）1．输卵管妊娠结局：流产型：输卵管妊娠流产（完全、不全）,多见于壶腹部妊娠，孕 8—12 周囊胚向管腔突出与管壁分离。破裂型：输卵管妊娠破裂，多见于峡部妊娠,孕 6 周左右，绒毛向管壁侵蚀肌层，穿破浆膜，偶而绒毛尚活，继发腹腔妊娠。2．子宫的变化：子宫增见）② 手术史。③ 发育④ART⑤IUD⑥ 其它10 分钟板书：四:病理:口述病因最后对孕妇的影响以此引出输卵管妊娠的病理变化。2 分钟Abortion 血肿陈旧性宫外孕Rupture 继发腹腔妊娠 大，变软，内膜出现蜕膜反映。（胚胎死亡→滋养细胞活力消失→蜕膜剥脱...
