小儿区域麻醉的局部麻醉剂量VIP免费

小儿区域麻醉的局部麻醉剂量转自：拾遗知海、中华麻醉在线小儿麻醉常用静脉麻醉药（一）丙泊酚（propofol）1、说明书摘要丙泊酚是用于诱导和维持全身麻醉的短效静脉麻醉剂；也用于重症监护成年患者接受机械通气时的镇静和外科手术及诊断时的清醒镇静。用法与用量：①小儿全麻诱导：不推荐用于一个月以下的儿童；当用于小儿麻醉诱导时，建议缓慢给予丙泊酚直至临床体征表明麻醉起效，剂量应根据年龄和（或）体重调节。年龄超过8岁的大多数患者，麻醉诱导按体重计需要约2.5mg/kg 的丙泊酚注射液。低于这个年龄，尤其是1个月到3岁之间，所需的药量可能更大（按体重计为2.5mg/kg ～4mg/kg ）。ASA Ⅲ级和Ⅳ级小儿建议用较低的剂量。“Diprifusor”TCI系统不建议用于儿童的全麻诱导。②小儿全麻维持：不推荐用于1个月以下的儿童；通过输注或重复单次注射，能够维持1个月以上儿童麻醉所要求的深度；所需的给药速率在患者之间有明显的不同，通常每小时9mg/kg ～15mg/kg 的给药速率能够获得令人满意的麻醉效果；年龄较小的儿童，尤其是1个月到3岁之间，在推荐剂量范围内所需药量可能更大；ASA Ⅲ级和Ⅳ级的小儿建议用较低的剂量。“Diprifusor”TCI系统不建议用于儿童维持全身麻醉。③小儿重症监护期间的镇静：不推荐作为小儿镇静药物使用，因为其安全性和有效性尚未被证明。④鉴于安全性与有效性尚未明确，不建议用于儿童的清醒镇静。 2、超说明书用药（1）早产儿、新生儿以及重病患儿用药：丙泊酚可用于出生后第1周内的早产儿、新生儿短小手术或操作，剂量为3mg/kg ，静脉推注时间大于10s 。但无论是间歇给药或者连续输注都有药物蓄积的风险。用于ICU机械通气的重症/心脏手术后患儿（年龄1周～12岁，平均16月）镇静时，剂量4mg/(kg·h) ，持续时间4h～28h （平均12h ），可达满意镇静。药代动力学符合三室模型，因外周分布容积增加和术后代谢清除下降，消除时间延长。（2）小儿清醒镇静：丙泊酚用于小儿（6月～60月）门诊MRI镇静，2.5mg/kg ～6mg/kg 诱导30s ，3mg/(kg·h) 维持，<1岁患儿明显用药量增加，输注20ml/kg 生理盐水不能减少诱导期低血压的发生。 （二） 氯胺酮（Ketamine ）1、说明书摘要氯胺酮适用于各种表浅、短小手术、不合作小儿的诊断性检查麻醉及全身复合麻醉。用法用量：①全麻诱导：成人按体重静注1mg/kg ～2mg/kg ，维持可采用连续静滴，每分钟不超过1mg ～2mg ，即按体重10μg/kg ～30μg/kg ，加用苯...