吉 林 大 学 第 一 医 院 第 7 页 住院号 8 7 2 6 7 5 姓名姜国栋 病 历 续 页 纸 医疗保险号 (注意按常规书写、字迹整洁、节约纸张) 吉大医表字［2002］ 039 号 病 程 记 录 2010-09-08 20：00 姜国栋，男，46岁，因车祸致颈部疼痛伴左手...

时间:2025-03-13 10:23栏目:行业资料

2011-08-12 09:26 首 次 病 程 记 录 刘 廷 贵 男 52 岁 农 民 ,此 次 因 "间 断 咳 嗽 ,咳 痰 ,气 短2 年 ,加 重1 周 "于 2011 年 1 月 24 日 13 时 入 院 . 病 例 特 点 ： 1.该 患 2年 前 因 咳 嗽 在 当 地 医 院 确 诊 为 肺 结 核 ,在 我 院 住 院 ...

时间:2025-03-13 10:23栏目:行业资料

XXXXXX医院 病 历 姓名： 科别（病区）： 床号： 住院号： 医师签名： 第 1 页 下列内容包括阶段小结、交班记录、接班记录、转出记录、转入记录、疑难病例讨论记录、术前讨论记录、术前小结、手术记录、术后首次病程记录、...

时间:2025-02-09 15:13栏目:行业资料

幽门梗阻1 主诉及现病史间断性上腹痛 10 年，加重伴呕吐 7 天。该患缘于 10 年前无明显诱因开始出现上腹部隐痛，多于进食后 3-4 小时发作，饥饿时或夜间疼痛明显，进食后腹痛可暂时缓解，伴反酸、嗳气，于 年 月 日在我院行...

时间:2025-02-02 11:21栏目:行业资料

(完整)脑梗死标准病历、病程记录、出院记录模板主诉:反复头晕、头昏 3 年，再发 7 天现病史：患者于 3 年前起无明显诱因下出现头晕、头昏，呈反复发作，当时行头颅 CT 提示“脑梗塞”，遂住院治疗，好转后出院.3 年来，上...

时间:2025-01-27 04:41栏目:行业资料

上 消 化 道 穿 孔 1 主 诉 及 现 病 史 主 诉 : 突 发 持 续 性 上 腹 部 疼 痛12 小 时 。 现 病 史 : 该 患 缘 于 12 小 时 前 无 明 显 诱 因 突 然 出 现 上 腹 部 疼 痛 ， 呈 刀 割 样 剧 痛 ， 无 腰 背 部 及 肩 部 放 散 痛 。 1 小 时...

时间:2025-01-05 01:24栏目:行业资料

新初次病程统计模板 初次病程统计 -5-31 9 : 30 姓名： 张存享 性别：男 年纪： 55 岁 入院日期： -5-31 右侧腰腹部间断胀痛不适 5 天。 患者诉 5 天前，无明显诱因出现右侧腰腹部胀痛不适，伴恶心、呕吐。呕吐 为胃内容物，无咖...

时间:2024-12-01 11:01栏目:高等教育

目 次ICS ×××××××× ××备案号：×××-××××中华人民共和国卫生行业标准2009-××-××发布 2009-××-××实施中华人民共和国卫生部（征求意见稿）EMR10.01电子病历基础模板：住院病程记录数据集(一)EMR basic template: the dataset of inpatien...

时间:2024-11-21 18:14栏目:行业资料

入院记录,病程记录模板及手术记录汇总篇一：入院记录姓名病区肝胆内科床号ID号住院号入院记录姓名：性别：年龄：婚姻：民族：男、女性岁未、已婚汉族出生地：职业：入院日期：病史记录时间：病史陈述者：主诉：反复右...

时间:2024-11-20 07:08栏目:行业资料

XXXXX精神病医院首次病程记录2000年12月19日15:00患者XXX，男，XX岁，XXXXXXXX行政村。主因“少眠、胡言乱语、猜疑被害、生活懒散20年，加重20天”由门诊于2000年12月19日08：40收入我科。一、病例特点：1、患者中年男性，37岁，未婚...

时间:2024-11-19 10:56栏目:行业资料