麻醉气管插管术技巧VIP免费

关于“气管插管术”有没有啥风险啊？我的回答是：有的！下面，我会从我个人经历角度，分析一下：气管插管术”会有什么样的风险？全身麻醉中，约以上的病人，气管内插管需借助喉镜实施。（―）插管径路各段组织的损伤。喉镜进入口腔时其镜片弧度应顺着舌体的曲度延伸即镜柄尾端应先贴近病人胸壁方向深入时其镜片的弧度应与舌体的曲度相吻合可避免将舌根推向喉头挤压会厌而遮盖声门。置入喉镜时，如不加注意，病人的下唇，很容易被夹垫于下切齿与镜片之间，插管完成后，尚可发现下唇受伤肿胀出现牙痕迹以及损伤出血术后出现疼痛。（插管时建议：用手指分开下唇后，再置入喉镜）上切齿作为麻醉喉镜的支撑点，用力过大，很容易：就将上切齿撬之松动甚至造成脱落。为预防喉镜置入咽喉显露声门时，上切齿脱落尤其上切齿已松动者可用适宜的金属片做成上切齿保护罩或者采用较薄金属片做成上齿弓形状牙套，套在上切齿与侧切齿上使其受力分解，可以避免损伤的几率。（本人给自己的老丈母娘做全麻插管时，插管时非常顺利的，结果术后两颗门牙，疼了好几个月•换了其他的患者•后果）喉镜进入口腔窥视声门时，若手法错误，如喉镜显露声门，并非用力越大显露越清，有时适得其反；尤其喉头位置比较高的时候！（头枕下垫一薄，会更有效）镜片前端容易挤压，咽腔粘膜组织造成损伤、血肿或出血。下颌脱臼。（我还没有遇到过~也不想遇到）（二）气管插管致喉损伤操作过于的暴力或者技术操作欠佳；颈部粗短与头后仰受限以及其他原因，声门不宜显露的病人经验不足或初学者行盲探插管时造成损伤的机会可增加。个人建议：在给病人实施喉镜直视下气管内插管时首先观察其声门显露情况若声门显露良好气管导管进入口腔应缓慢接近声门当导管尖端进入声门时可稍活动见声带随导管活动面移动说明导管已进气管再使导管继续深入套囊全部进入声门下即可。套囊在声门下并注满气体然后轻拔导管若存在回弹力说明套囊被声门嵌顿当然导管过细或套囊充气不足回拔时无弹力或将导管拔出则是导管位置正确。若误插入食管即使套囊注满气体也容易将导管拔出。气管插管时导管进入口腔前应先向右旋转度当导管尖端接近声门时再旋转回度可避免导管，刚进入口腔即遮挡部分视野，致使管尖进入声门时，角度偏差过大。选择好插管时机，琥珀胆碱峰值效应短，注射后待肌颤消失即声门处于最佳松弛状态时进行插管（现在很少用琥珀胆碱！）避免麻醉诱导后尚未完善，而提前插管或肌松药效应消失后再插管；使用非...