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医院处方管理制度为加强处方开具、调剂、使用、保存的规范化管理,提高处方质量,促进合理用药,保障患者用药安全,依据《执业医师法》、《药品管理法》、《医疗机构管理条例》、《处方管理办法》等相关法律法规,结合我院实际情况,对我院处方管理作如下规定。一、处方权的获得经注册的执业医师在执业地点(本院)取得相应的处方权。1、医师处方权:由取得执业医师资格的医师提出申请,科主任审查,医务部考核审批,并将本人之签字留样于医务部、药学部进行备案。2、抗菌药物处方权:需要取得处方权的医师通过医院组织的抗菌药物培训及考核后,提出申请,科主任审查,医务部根据其职称及业务能力授予非限制使用级、限制使用级、特殊使用级抗菌药物处方权。3、麻精药品处方权:由取得处方权的医师通过市卫计委或医院组织的麻精药品规范化培训,并考核合格后,经本人申请,科室主任同意,医务部审批授权。4、终止妊娠药品处方权:具有处方权限的妇产科医生方能开具。5、实习及进修医师一般不授予处方权,所开处方需经本院所在科室有处方权医师审查签字或盖章后有效。二、处方书写管理1、处方格式由三部分组成:① 前记:包括医疗机构名称,处方编号,费用、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号,科别或病区和床位号、临床诊断、开具日期等,并可添列专科要求的项目。② 正文:以 Rp 或 R(拉丁文 Recipe“请取”的缩写)标示,分列药品名称、规格、数量、用法用量。③ 后记:医师签名和加盖专用签章,药品金额以及审核、调配、核对、发药人员签名。2、患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整,并与病历记载相一致。3、每张处方限于一名患者的用药。4、字迹清楚,不得涂改;如需修改,应当在修改处签名并注明修改日期。5、药品名称应当使用规范的中文名称书写,没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写;医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号;书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范,药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写,但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。6、患者年龄应当填写实足年龄,新生儿、婴幼儿写日、月龄,必要时要注明体重。7、西药和中成药可以分别开具处方,也可以开具一张处方,中药饮片应当单独开具处方。8、开具西药、中成药处方,每一种药品应当另起一行,每张处方不得超过 5 种药品。9、中药饮片处方的书写,一般应当按照“君、臣、佐、使”的顺序...

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