广西壮族自治区消毒供应室审核验收评分标准（三、二级医院）标准评审细则及检查要点分值扣分标准实得分一、建筑布局合理50 1. 床位与建筑面积之比为1：0.5~0.7m2。根据全院床位数与供应室建筑面积计算5 面积达不到酌情扣分2. 位置相对独立， 接近住院部、 门诊部、 和手术室，周围环境清洁，无污染源避开垃圾场、烧煤式锅炉房、洗衣房、食堂、动物房、尘土路等10 做不到不得分3. 室内通风、采光良好实地查看5 一处不符合扣2 分4. 严格分区：分为污染区、清洁区、无菌物品存放区、办公生活区。各区域有明显标志和实际屏障相隔布局要求从污染区→清洁区→无菌物品存放区5 一处不符合扣2 分5. 污染区、清洁区、无菌物品存放区之间的人流由洁到污，物流由污到洁、强制通过。人流、物流不准交叉和逆行有回收—清洗—精处理—包装—灭菌—无菌物品贮存；洗车（区域）或停车（区域）5 不按要求布局扣5分6. 区域之间有实际屏障区域之间用传递玻璃门、窗作隔离屏障。10 一处达不到扣5 分7. 室内地面光滑、便于消毒清洗实地查看5 一处达不到扣5 分8. 墙壁及天花板无裂隙、不落尘实地查看5 一处达不到扣5 分二、必备条件250 2标准评审细则及检查要点分值扣分标准实得分1. 人员配备70 ⑴配备护士长，三级医疗机构消毒供应室护士长具有大专学历，护师或以上专业技术职称，二级医疗机构消毒供应室护士长具有中专学历，护师或以上专业技术职称，在消毒供应室工作满2 年查阅证件。10 达不到扣 10 分⑵护理人员与床位之比为1：40～50 根据医院床位计算人员比例10 一人不符合扣1 分⑶护士占工作人员1/3 ，并具有中专以上学历检查学历证明10 一人不符合扣1 分⑷护士具有护理专业技术职称检查证件10 一人不符合扣1 分⑸身体健康，无传染病，有健康档案每年体检一次，查阅体检记录及健康档案。肝炎、结核等传染病活动期、艾滋病者不得从事消毒供应室工作10 一人不符合扣5 分⑹消毒员具有省级卫生行政部门颁发的消毒员上岗证及当地技术监督局颁发的特种容器操作证方能上岗查上岗证10 一人不符合扣5 分⑺各级人员掌握相关的消毒灭菌、消毒隔离专业知识，定期进行《消毒技术规范》培训。查阅培训学习资料10 一人不符合扣5 分2. 规章制度认真执行国家及卫生部颁发的《消毒管理办法》、《消毒技术规范》 、《医院感染管理规范》、《医疗废物管理条例》等法律、法规，结合医院实际，建立健全各项规章制度及岗位职责75 (1) ...
