康复功能评定学全面1 / 13 第一章绪论康复评定是收集评定对象的病史和相关资料，并藉此制定出合适的康复治疗方案、评估治疗效果和预测预后功能等。康复评定学是研究障碍和潜能的基本理论、基本技能的一门医学学科。康复评定的层次：根据《 International Classification of Functioning, Disability and Health, ICF》，以及残损、残疾、残障的分类，康复评定包括功能障碍的评定，能力障碍的评定和社会性障碍的评定三个层次。评定过程的五个要素1.病史询问：障碍史是康复病史的核心内容2.观察：①局部观察(以障碍部位为中心)；②全身观察；③静态观察(即形态观察，如观察姿势、肢位等情况 )；④动态观察 (即功能观察，是在活动时进行观察，如了解步行时是否存在异常步态)。3.检测：4.记录：5.分析：将病史和观察所得，结合检测结果进行科学的综合、比较、分析和解释，也是评定过程中不可忽视的重要方面评定的实施康复评定的实施目前普遍采用的方法是SOAP 法，即：1.S( subjective data主观资料 )：患者个人的主诉材料、症状；2.O( objective data客观资料 )：患者的客观体征和功能表现；3.A( assessment评定 )：对上述资料进行整理和分析；4.P( plan计划 )：拟订处理计划，包括有关进一步检查、会诊、诊断、康复治疗和处理等的计划。第二章人体形态评定异常姿势的影响（一）肌肉和韧带失平衡（二）关节负重增加和（三）继发性功能障碍（四）诱发疼痛上肢常用标志点1．肩峰2．肱骨内上髁、外上髁3．鹰嘴4．桡骨茎突5．尺骨茎突6．桡尺茎突中间点截肢残端围度的测量1． 上臂残端围度从腋窝直到残端末端，每隔2.5cm 测量一次围度。2． 前臂残端围度从尺骨鹰嘴直到残端末端，每隔2.5cm 测量一次围度。3． 大腿残端围度从坐康复功能评定学全面2 / 13 骨结节直到残端末端，每隔5cm 测量一次围度。4．小腿残端围度从膝关节外侧间隙起直到残端末端，每隔5cm 测量一次围度。第三章心肺功能的评定心脏功能分级及治疗分级（美国心脏学会）临 床 情 况持续 -间歇活动的能量消耗 (千卡 / 分 ) 最 大 代 谢 当量（ METs）功能分级Ⅰ患有心脏疾病， 其体力活动不受限制。一般体力活动不引起疲劳、心悸、呼吸困难或心绞痛4.0 ～6.0 6.5 Ⅱ患有心脏疾病， 其体力活动稍受限制， 休息时感到舒适。一般体力活动时，引起疲劳、心悸、呼吸困难或心绞痛3.0 ～4.0 4.5 Ⅲ患有心脏疾病， 其体力活动大受限制， ...
