范文范例 指导参考word 版 整理康复科诊疗方案及方案优化范文范例 指导参考word 版 整理2010 年中风康复诊疗方案中风 （stroke ）又称脑卒中或脑血管意外，是一组急性脑血管病。其定义为 ：由于急性脑血管破裂或闭塞，导致局部或全脑功能障碍，持续时间大于 24 小时或死亡 。中风包括脑出血 、脑梗塞和蛛网膜下腔出血 。一．中风的康复评定1.昏迷和脑损伤严重程度的评定：①格拉斯哥昏迷量表 （Glasgow coma scale，GCS） GCS﹤8 分为昏迷状态 ，属重度脑损伤 ；9~12 分为中度损伤 ；13~15 分为轻度损伤。②中国卒中患者神经功能评分标准。范文范例 指导参考word 版 整理中国卒中患者神经功能评分标准（MESSS）评估内容得分评估内容得分意识 （最大刺激最佳反应 ）1.提问 ：① 年龄 ；② 现在是几月份相差 2 岁或 2 个月都算正确都正确0 一项正确1 都不正确 ， 进行以下检查2.两项指令 （可示范 ）① 握拳 、伸拳 ② 睁眼闭眼均完成完成一项3 均不能完成 ，进行以下检查4 3.强烈局部刺激健侧肢体定向退让6 定向肢体回缩7 肢体伸直8 无反应9 水平凝视功能正常0 侧方凝视功能障碍2 面瘫正常0 轻瘫 ，可动1 全瘫2 语言正常0 交谈有一定困难 ， 需借助表情动作表达或流利但不易听懂，错语多2 可简单交流 ， 但复述困难 ， 语言多迂回有命名障碍5 词不达意6 上肢肌力Ⅴ度正常0 Ⅳ度不能抵抗外力1 Ⅲ度抬臂高于肩2 Ⅲ度平肩或以下3 Ⅱ度上肢与躯干夹角〉45o4 Ⅰ度上肢与躯干夹角≦45o5 0 度6 手肌力Ⅴ度正常0 Ⅳ度不能紧握拳1 Ⅲ度握空拳能伸开2 Ⅲ度能曲指不能伸3 Ⅱ度能曲指不能及掌4 Ⅰ度指微动5 0 度6 下肢肌力Ⅴ度正常0 Ⅳ度不能抵抗外力1 Ⅲ度抬腿 45o以上 ，踝或趾可动2 Ⅲ度抬腿 45o左右 ，踝或趾不能动3 Ⅱ度抬腿离床不足45o4 Ⅰ度水平移动不能抬高5 0 度6 步行能力正常行走0 独立行走5 米以上 ，跛行1 独立行走 ， 需拐杖2 他人扶持下可以行走3 能自己站立 ，不能走4 坐不需支持 ，但不能站立5 卧床6 2.运动功能评定①Brunnstrom 六阶段评定 ：Ⅰ阶段 ：急性期 ，发病数日到两周 ，患侧上下肢呈弛缓性瘫痪。范文范例 指导参考word 版 整理Ⅱ阶段 ：发病约两周后 ，痉挛开始出现 ，无随意运动 。Ⅲ阶段 ：发病两周到五周 ，可随意引起共同运动 ，痉挛加重 。Ⅳ阶段 ：共同运动模式减弱 ，开始出现分离运动...
