下载后可任意编辑2024 年护理质量与安全管理委员会工作计划2024 年,护理质量与安全管理委员会将在院长的领导下继续抓质量、重安全,按期进行质量检查,促进质量持续改进和稳步上升
现根据 2024 年护理质控与安全管理实际情况,制定具体计划如下:一、修订护理质量与安全管理委员会成员名单及职责,加强全面质量管理
二、加强日常质量监管,对重点环节、重点部门重点监控
做到每月重点质控,每季度全面质控,夜间节假期日不间断质控
三、检查和指导各科室质控小组制定切实可行的护理质量管理计划
落实质量管理目标、计划、效果评价及措施
四、对护理质量管理委员会分工及质控方式进行适当调整,制定质控安排表(见附表),仔细履行质控成员职责,发挥在全院的质控作用
五、定期组织护理人员业务学习、讲座、查房及护理病例讨论,严格“三基三严”培训与考核
六、每季度召开一次委员会议,讨论和审议以下内容:1、全院性护理工作决策;2、全院护理工作制度,各种护理质量标准、护理常规和技术操作规程的增补和修订;3、护理风险及不良事件分析;4、各种护理差错事故的处理决议
5、通报季度质量检查和日常监管存在问题,评价质量持续改进效果
七、定期对护理工作质量与安全进行分析、评估,针对发生的不良事件,及时组织讨论、分析,制定切实可行的改进措施,重点抽查措施执行情况后的评价
八、具体质控标准如下:1、护理管理质量≥90%(百分比) 2、基础护理合格率≥90%(合格标准为 90 分)3、特、一级护理合格率≥90%(合格标准为 80 分)4、护理文件书写合格率≥90%(合格标准为 90 分)5、急救药品及设备完好率 100%6、常规器械消毒灭菌合格率 100%7、特别护理单元管理质量≥90%(百分比)8、护理差错发生率≤0
5%,护理事故为 0
9、患者身份识别与沟通管理质量≥90%(百分比)10、安全用药管理质量≥90%(百分比)