椎基底动脉系统VIP免费

椎基底动脉的解剖及缺血表现蓝文雅V1段：骨外段（锁骨下动脉至C6）；V2段：椎间孔段（锁骨下动脉至C6-C2）；V3段：脊椎外段（自C2出至枕大孔）；V4段：硬膜内段（枕大孔至基底动脉起始部）1、颈部分支：肌支（深部颈肌）和脊髓支（脊髓）；2、脑膜分支：脑膜前动脉(V2的远端)和脑膜后动脉（V3）；3、颅内分支：小脑膜动脉、脊髓后动脉、脊髓前动脉、穿动脉及小脑下后动脉；脑膜分支：脑膜前动脉(V2)和脑膜后动脉（V3）；颅内分支：3、脊髓前动脉；4、小脑下后动脉；小脑下后动脉：1、延髓前段：绕过橄榄体；2、延髓外段；3、延髓后段；4、脉络膜分支；5、小脑扁桃体上端；6、扁桃体半球支及小脑蚓支•基底动脉分支•6、小脑下前动脉；•7、脑桥分支；•8、小脑上动脉；•9、大脑后动脉；•迷路动脉（45%起源小脑下前动脉，25%小脑上动脉）•基底动脉•PICA：小脑下后动脉；•AICA：小脑下前动脉；•SCA：小脑上动脉；•PCA：大脑后动脉；•Pcom：后交通动脉•基底动脉供血区（横截面）•A：延髓下部；•B：上部延髓；•C：脑桥和小脑半球；•D：小脑蚓部•蓝：脊髓前动脉及椎动脉分支•黄：小脑下前动脉•黑：丘脑穿动脉及小脑上动脉穿支椎动脉•小脑下后动脉闭塞：延髓背外侧综合征，是脑干梗死最常见类型。1.眩晕、呕吐、眼球震颤（前庭神经核）；2.交叉性感觉障碍（三叉神经脊束核及对侧交叉的脊髓丘脑束受损）；3.同侧Horner征（下行交感神经纤维受损）；4.饮水呛咳、吞咽困难和声音嘶哑（疑核、舌咽、迷走受损）；5.同侧小脑性共济失调（绳状体或小脑受损）。基底动脉1.主干：眩晕、恶心呕吐、眼球震颤、复视、构音障碍、吞咽困难、共济失调等，病情可急速进展出现延髓性麻痹、四肢瘫、昏迷、中枢性高热、应激性溃疡等。2.分支闭塞：•脑桥前下综合征：短旋支，同侧面神经和展神经麻痹，对侧偏瘫；•闭锁综合征：•基底动脉尖综合征：•闭锁综合征：脑桥基底部双侧梗死，表现为双侧面瘫，延髓性麻痹，四肢瘫，不能讲话，但意识清楚，随意睁闭眼，眼球垂直运动。•基底动脉尖综合征：梗死区域包括中脑、丘脑、小脑上部、颞叶内侧及枕叶，表现为眼球运动障碍、瞳孔异常、觉醒行为障碍、记忆力丧失、对侧偏盲等大脑后动脉•皮层支供应枕叶、颞叶底部•深穿支供应脑干、丘脑、海马、膝状体•皮层支：双眼对侧同向偏盲（黄斑回避）；•深穿支：丘脑梗塞，表现为丘脑综合征，如对侧偏身感觉减退，感觉异常、丘脑性疼痛和锥体外系症状（舞蹈手足徐动）。•主干：1.对侧同向性偏盲（黄斑回避）；2.中脑水平大脑后动脉起始处闭塞，可见垂直性凝视麻痹、动眼神经瘫、核间性眼肌麻痹、眼球垂直性歪扭斜视。3.优势半球枕叶受累可出现命名性失语、失读，不伴失写。大脑后动脉