左心室解剖特点VIP免费

左心室解剖特点左心室•左心室leftventricle位于右心室的左后方，呈圆锥形，锥底被左房室口和主动脉口所占据。•左心室壁厚约是右室壁厚的三倍。左心室前壁介于前室间沟、左房室沟和左冠状动脉旋支的左缘支三者之间的区域内、血管较少，是左心室手术的入路部位。左室条索•在左心室各壁之间或室壁与乳头肌之间，常有一些游离于室腔的细索状结构，称左室条索或假腱索，多从室间隔至后乳头肌、左室前壁和前乳头肌，其内大都含有Purkinje纤维，为左束支分支。左心室•左心室肉柱较右心室细小,心壁肌肉最薄处为心尖处。•左心室腔以二尖瓣前尖为界分为左后方的左心室流入道和右前方的流出道两部分。1.左心室流入道•左心室流入道,又称为左心室窦部，位于二尖瓣前尖的左后方。•左心室流入道的入口为左房室口leftatrioventricularorifice，口周围的致密结缔组织环为二尖瓣环。•二尖瓣mitralvalve(左房室瓣leftatrioventricularvalve)基底附于二尖瓣环游离缘垂入室腔。二尖瓣•瓣膜被两个深陷的切迹分为前尖和后尖。•前尖呈半卵圆形，位于前内侧，介于左房室口与主动脉口之间;•后尖略似长条形,位于后外侧。•与两切迹相对处，前、后尖叶融合，称前外侧连合和后内侧连合。二尖瓣复合体•二尖瓣前、后尖借助腱索附着于乳头肌上。•二尖瓣复合体mitralcomplex在结构和功能上为一整体，包括二尖瓣环、二尖瓣、腱索和乳头肌。左心室乳头肌•左心室乳头肌较右心室者粗大，分为前、后两组:前乳头肌anteriorpapillarymuscle和后乳头肌posteriorpapillarymuscle。•前乳头肌1~5个，位于左心室前外侧壁的中部，常为单个粗大的锥状肌束。•后乳头肌1~5个，位于左心室后壁的内侧部。左心室乳头肌•前乳头肌发出7~12条腱索连于二尖瓣前、后尖的外侧半和前外侧连合;后乳头肌以6~13条腱索连于二尖瓣前，后尖的内侧半和后内侧连合。•乳头肌的正常位置排列几乎与左心室壁平行，这一位置关系对保证二尖瓣前、后尖有效闭合十分重要。二尖瓣•当左心室收缩时，乳头肌对腱索产生一垂直的牵拉力，使二尖瓣有效的靠拢、闭合，心射血时又限制瓣尖翻向心房。2.左心室流出道•左心室流出道,又称主动脉前庭aorticvestibule主动脉圆锥或主动脉下窦，为左心室的前内侧部分,由室间隔上部和二尖瓣前尖组成，室间隔构成流出道的前内侧壁，二尖瓣前尖构成后外侧壁。•此部室壁光滑无肉柱,缺乏伸展性和收缩。左心室流出道•流出道的上界为主动脉口aortioorifice,位于左房室口的右前方，其周围的纤维环上附有三个半月形的瓣膜，名主动脉瓣aorticvalve,瓣膜大而坚韧，按瓣膜的方位分为左半月瓣、右半月瓣和后半月瓣。主动脉窦•半月瓣与主动脉壁之间的袋状间隙名主动脉窦aorticsinus。•通常将主动脉窦命名为主动脉右窦rightaorticsinus、主动脉左窦leftaorticsinus和主动脉后窦posterioraorticsinus。冠状动脉口•冠状动脉口一般位于主动脉窦内主动脉瓣游离缘以上，当心室收缩主动脉瓣开放时,瓣膜未贴附窦壁，进入窦内的血液形成小涡流；•这样不仅有利于心室射血后主动脉瓣立即关闭，还可保证无论在心室收缩或舒张时都不会影响足够的血液流入冠状动脉，从而保证心肌有充分的血液供应。